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racines postérieures sont atrophiées dans toute leur hauteur, mais surtout 

 dans la région cervicale. 



L'examen en coupes sériées (méthode de Weigert et de Pal), depuis la cor- 

 ticalité rolandique, en passant par le centre ovale, la capsule interne, le pé- 

 doncule cérébral, la protubérance, le bulbe rachidien ne permet de découvrir 

 aucune lésion appréciable du faisceau pyramidal. L'étude de l'écorce rolan- 

 dique, faite avec la même technique, ne nous a révélé aucune altération, soit 

 des fibres tangentielles, soit des fibres radiaires, soit des cellules de l'écorce. 



L'observation précédente rentre dans le groupe encore assez mal déli- 

 mité des scléroses dites combinées de la moelle épinière : tel fut le dia- 

 gnostic porté pendant la vie ; le malade était en effet un ataxique en même 

 temps qu'un paraplégique, et c'est grâce à la faiblesse des membres 

 inférieurs que nous pûmes, chez lui, porter le diagnostic de sclérose 

 des cordons postérieurs compliquée de sclérose des cordons latéraux. 



En envisageant les altérations constatées à l'autopsie, on voit qu'il s'agit 

 d'un cas de tabès ordinaire encore assez peu avancé dans son évolution, 

 à lésions prédominant dans la région cervicale, tabès accompagné d'une 

 sclérose des faisceaux cérébelleux direct, pyramidal croisé et du faisceau de 

 Gowers. La disparition des cellules de la colonne de Clarke nous rend 

 compte de la sclérose du faisceau cérébelleux; la sclérose du faisceau 

 pyramidal croisé est d'une interprétation moins aisée. Dans le cas actuel, 

 il ne saurait être question, comme dans les cas rapportés autrefois par l'un 

 de nous (1), d'une sclérose corticale d'origine méningée, car la pie-mère 

 était saine sur les cordons latéraux. L'hypothèse d'une sclérose du fais- 

 ceau pyramidal croisé relevant d'une dégénérescence secondaire ne peut 

 davantage être admise ici, car la sclérose diminuait de bas en haut, la 

 corticalité rolandique était normale et le faisceau pyramidal ne commen- 

 çait à s'altérer qu'au niveau de la partie inférieure du bulbe. La sclérose 

 pyramidale dans ce cas est donc bien de nature primitive. 



Sur le reflux du contenu vésigal dans les uretères, 

 par MM. Denis Gourtade et Jean-Félix Guyon. 



Il est classique d'admettre que le contenu vésical ne peut refluer dans 

 les uretères, même s'il y a obstacle à son évacuation par l'uréthre. Ce- 

 pendant MM. Lewin et Goldschmidt ont observé récemment, chez le 

 lapin, des faits contraires à cette opinion (Arch. de Virchow, 1893, 

 t. CXXXIY). La nouveauté de ces faits et, surtout, les déductions cliniques 

 auxquelles ils semblent se prêter nous ont engagés à reprendre l'étude de 

 cette intéressante question. 



(1) J. Dejerine. Du rôle joué par la méningite spinale des tabétiques dans 

 la pathogénie des scléroses combinées, avec 1 pi. Ann. de phys. norm. et pa- 

 thoL, 1884, p. 4o4. 



