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parotidites acriliques pour les distinguer des parotidites survenant au 

 déclin des fièvres graves et qui, pour eux, faisaient partie du cortège des 

 phénomènes critiques, le plus souvent ces parotidites acri tiques, précoces, 

 n'apparaissent que vers le 12^ ou le 14^ jour de la maladie, en pleine 

 période d'état. Dans notre cas c'est au 10^ jour de la fièvre typhoïde, 

 presque en même temps que les taches rosées que les premiers signes de 

 l'infection parotidienne se sont montrés. 



De plus, la complication fut bilatérale. Or, si la parotidite simple est 

 relativement rare au cours de la fièvre typhoïde, la parotidite double est 

 ;presque exceptionnelle. 



Enfin malgré la gravité pronostique attribuée généralement à cette 

 complication, notre malade a guéri d'une façon assez rapide. 



Le second point intéressant de notre observation est l'apparition, deux 

 mois après une fièvre typhoïde, d'un premier accès de coliques hépatiques. 



Le nombre des cas où la lithiase a succédé à la dothiénentérie est 

 aujourd'hui assez considérable (1). Bernheim (2) avait un des premiers 

 entrevu cette relation et invoqué, pour l'expliquer, la propagation pos- 

 sible aux voies biliaires « du catarrhe gastro-intestinal typhique ». 



D'autre part, les recherches de MM. Dupré, Gilbert et Girode, Chiari, 

 en démontrant chez des typhiques atteints ultérieurement de cholécystite 

 et de lithiase, la présence du bacille d'Eberth dans la vésicule, ont sub- 

 slilué à l'hypothèse de Bernheim la notion exacte de l'infection biliaire et 

 permis d'établir la théorie de la cholécystiie typhique lithogène. 



En résumé, il s'est agi ici d'une fièvre typhoïde au cours de laquelle 

 s'est produite une [)arotidite double et qui a été suivie d'ime première 

 crise de coliques hépatiques. 



Si l'onatlmet, comme, pour notre part, nous sommes portés à le faire, 

 l'origine microbienne de la lithiase, le fait précédent peut être considéré 

 comme un exemple d'infection glandulaire multiple^ par le staphylocoque 

 doi'é au niveau des parotides et vraisemblablement par le bacille d'Eberth 

 au niveau de la vésicule. 



Le mécanisme de cette infection a été semblable pour les appareils 

 glandulaires atteints; mais les résultats ont varié suivant le milieu infecté. 



Contribution a l'étude des nerfs du cceur, 

 [Note préliminaire), 



par M. le D' P. Jacques, 



Chef des travaux anatomiques à la Faculté de médecine de Nancy. 



Si le scalpel a pu nous fournir des connaissances suffisantes sur 

 l'origine et la disposition des nerfs du cœur jusqu'à leur pénétration dans 



(1) Dufourt. Rev. de Méd., 1893. 



(2) Bernlieini. Dict. Dechambre, art. « Ictère » 1889. 



