SÉANCE DU 21 JUILLET S8l 



cet organe, les notions que nous possédons sur leur trajet ultérieur et 

 notamment sur leurs terminaisons, sont encore incomplètes ou contro- 

 versées. Les recherches que j'ai entreprises à ce sujet en utilisant les 

 nouvelles méthodes de coloration du système nerveux m'ont permis 

 d'élucider certains détails. 



1» Trajet des nerfs à la surface du myocarde. — Si l'on en croit les auteurs 

 classiques les plus récents, les filets issus des plexus coronaires partage- 

 raient le trajet et la distribution des artères, qu'ils n'abandonneraient que 

 pour plonger dans le muscle. J'ai pu me convaincre, par l'injection dans 

 le système coronaire du chien d'une solution concentrée de bleu de méthy- 

 lène qu'une telle description n'était pas exacte. On voit en effet, grâce à cet 

 artifice, émergeant du tissu cellulo-adipeux des sillons auriculo-ventriculaire 

 et interventriculaire, de nombreux faisceaux nerveux colorés en bleu foncé. 

 Leur direction générale, bien qu'analogue à celle des artères de moyen 

 volume, n'est cependant pas d'ordinaire parallèle à celles-ci, et peut même 

 les croiser perpendiculairement. Ces faisceaux forment par leur ensemble un 

 plexus indépendant du système vasculaire, à mailles verticalement allongées 

 sur le ventricule, à mailles irrégulières sur les oreillettes. Leur situation est 

 toute superficielle : ils cheminent immédiatement au-dessous du péricarde et 

 descendent jusqu'à la pointe. Çà et là apparaissent comme de petits renfle- 

 ments sessiles ou brièvement pédicules sur le trajet des faisceaux, de petits 

 ganglions fortement colorés. On les observe surtout au niveau du sillon auri- 

 culo-ventriculaire, sur les oreillettes et la partie supérieure des ventricules. 

 De ce plexus sous-péricardique partent deux ordres de filets : les premiers, 

 destinés à la séreuse, forment dans son épaisseur deux réseaux de fibres sans 

 myéline ; l'un profond, à mailles relativement étroites; l'autre, sous-endothé- 

 lial, à mailles plus larges. Les filets du second groupe, les plus importants, 

 s'enfoncent dans le myocarde dont ils innervent principalement les couches 

 externes. 



J'ai étudié comparativement avec les méthodes d'Ehrlich et de Golgi les 

 ganglions annexés au plexus sous-péricardique; je les ai trouvés formés d'un 

 nombre variable, mais toujours assez faible, de cellules, et généralement 

 situés à proximité immédiate d'un faisceau dans lequel se jettent le plus 

 grand nombre de leurs expansions. Parfois, on rencontre des cellules isolées 

 au milieu d'un faisceau de fibrilles auxquelles se joignent leurs prolonge- 

 ments tant protoplasmatiques que cylindraxile. Les éléments de ces ganglions 

 sont volumineux, habituellement multipolaires, rarement unipolaires, et cela 

 aussi bien dans les oreillettes qu'au niveau des ventricules (Chien, Rat). Ils 

 sont réunis en amas plus ou moins serrés, mais montrent toujours dans leurs 

 interstices des filaments nerveux contournés. 



2° Trajet intra-myocardique et terminaisons. — Le mode de distribution des 

 nerfs au myocarde est un peu différent dans les oreillettes et dans les ventri- 

 cules. Dans les ventricules, on peut distinguer deux systèmes à peu près indé- 

 pendants : l'un externe, à rameaux concentriques, et partageant la direction 

 des fibres musculaires unitives auxquelles iLest destiné; il provient du plexus 

 sous-péricardique. Le second système, dont les branches principales des- 

 cendent parallèlement à l'axe des ventricules, tire directement son origine 



