SÉANCE DU 28 JUILLET 613 



distance de celui-ci et sans l'atteindre) vers la partie postérieure du cordon 

 antéro-latérai où elle se termine en pointe. De la 5"= cervicale à la 2" dorsale, 

 la tache de sclérose entoure complètement le bord interne de la corne anté- 

 rieure (sans empiéter sur le faisceau pyramidal direct) son bord antérieur et 

 externe se termine en s'étendant en arrière au voisinage du cordon latéral 

 proprement dit qu'elle n'envahit nullement. Le bord antérieur de cette zone 

 de sclérose convexe en avant suit aune petite distance le contour de la moelle. 



Sur quelques points, toutefois, il envoie jusqu'à la première des petits traclus 

 qui correspondent au trajet des fibres radiculaires antérieures. La dispasition 

 de cette sclérose dans les régions dorsales inférieure et lombaire est à peu près 

 la même, sauf qu'elle occupe dans ces segments une aire plus restreinte et 

 qu'elle y est moins accentuée. 



Racines anlérieures. 8" cervicale et 2" dorsale : fibres saines en minorité; 

 beaucoup en voie de dégénération, nombreuses gaines vides, tissu interstitiel 

 très épaissi. 1''° et 2° racines lombaires; fibres saines en majorité, cependant 

 quelques fibres en voie de dégénération. 



Nerfs. Radial, cubital, médian, phrénique droit présentent beaucoup de 

 gaines vides et des fibres en voie de dégénération. Les filets musculaires du 

 biceps et de l'éminence thénar sont complètement dégénérés. Les lésions des 

 membres inférieurs sont beaucoup plus discrètes. Le pneunogastrique n'est 

 pas altéré. 



Muscles. La lésion prédominante est l'atrophie simple avec augmentation 

 relative du tissu interstitiel et absence d'infiltration adipeuse. Quelques rares 

 libres en état de désintégration granuleuse et quelques fibres hypertrophiées. 

 Même dans les muscles qui paraissent normaux à l'œil nu, on voit de petits 

 faisceaux des fibres atrophiées. 



Ces lésions observées dans la substance grise de la moelle, les racines 

 antérieures, les nerfs et les muscles concordent parfaitement et confirment le 

 diagnostic porté pendant la vie du malade. 



— Il est une particularité anatomiqne de ce cas qui mérite d'être sou- 

 lignée, c'est la sclérose qui dans toute l'étendue de la moelle occupe le 

 pourtour de la corne antérieure et une partie du faisceau fondamental an- 

 térieur. 



Nous en avons indiqué exactement la topographie. Nous devons nous 

 demander quelle est sa raison d'être? Il nous paraît impossible en raison 

 même de sa topographie d'attribuer la formation de celte bande de sclé- 

 rose à la simple propagation du processus irritatif dont la corne antérieure 

 est le siège ou bien à des altérations vasculaires qui d'ailleurs sont insi- 

 gnifiantes dans le cas particulier. Elle ne saurait non plus être imputée 

 uniquement à la dégénération des fibres radiculaires antérieures, car elle 

 dépasse le champ parcouru par ces fibres. 



Nous avons observé une altération assez analogue à celle-ci dans un 

 cas de poliomyélite antérieure subaiguë, que nous avons récemment 

 publié. Dans les observations de Dreschfeld, Oppenheim, Nonne, qui sont 

 des exemples de poliomyélite antérieure chronique, il est fait mention, 

 mais sans antre détail descriptif de lésions du faisceau antéro-latérai. Snr 



