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cher si nous ne trouverions pas une lésion analogue comme cause de la 

 dégénérescence des racines postérieures dans le tabès. Nos recherches 

 étaient déjà commencées lorsque parut le travail de Redlich et Ober- 

 steiner; les résultats de ces auteurs ne nous ont point satisfait, aussi 

 avons-nous continué à chercher ailleurs. Les quatre cas que nous avons 

 pu étudier nous ont fourni des résultats qui ont dépassé de beaucoup 

 nos espérances et nous ont de plus montréMes lésions des racines anté- 

 rieures que nous ne présumions pas. Ces quatre cas se décomposent en : 

 un tabès vieux de vingt-cinq ans, deux paralysies générales avec tabès 

 relativement récent, enfin une paralysie générale pure. 



Les deux paralytiques tabétiques présentent dans le renflement lom- 

 baire une dégénérescence systématique déjà étendue. Le triangle scléreux 

 respecte les zones de Westphal, le centre deFlechsig, les champs postéro- 

 internes; il s'étend en dehors jusqu'au contact de la corne. Les racines et 

 les zones de Lissauer sont fortement altérées. En un mot, il s'agit de tabès 

 parfaitement légitime, mais encore jeune. Le cas de tabès ancien est 

 absolument classique. 



Nous avons donc trois cas de tabès à différents âges. Les lésions con- 

 jonctives que nous avons observées siègent entre le ganglion, qui est sain, 

 et le point d'émergence des racines dans la cavité arachnoïdienne. Il 

 existe là un espace de 10 à 15 millimètres, dans la région lombaire, où les 

 racines forment chacune un ou plusieurs faisceaux et cheminent dans une 

 gaine qui se continue avec la dure-mère. Autour des racines, le cul-de- 

 sac séreux descend circulairement assez bas. La cavité séreuse, qui se 

 rétrécit progressivement, pour ne plus former qu'une fente circulaire, 

 paraît même se continuer directement avec l'espace virtuel qui sépare le 

 nerf de son névrilemnie. C'est au-dessous de ce cul-de-sac que commen- 

 cent les lésions qui s'étendent jusqu'au voisinage du ganglion, mais ne 

 l'envahissent pas. 



Sur les coupes en série de cette région chez nos deux paralytiques 

 tabétiques, nous voyons une périnévrite intense autour des racines posté- 

 rieures et aussi autour des antérieures. Cette prolifération semble partir 

 de la face interne du périnèvre, pour former un anneau qui étouffe le 

 faisceau nerveux; cet anneau s'accroît par sa face interne en même temps 

 qu'il fait de la fibrose par sa face externe. Ce n'est pas là la seule, ni 

 même peut-être la principale lésion; à côté de ce processus d'écrasement 

 des filets nerveux pris en masse, on voit aussi, sur les mêmes racines, 

 mais en d'autres places, se produire une dissociation des fascicules élé- 

 mentaires des racines par une prolifération embryonnaire du tissu 

 conjonctif, suivie de sclérose. Cette formation scléreuse à son tour peut 

 se raréfier. Enfin les fascicules ainsi isolés peuvent être comprimés par des 

 anneaux semblables à ceux qui viennent d'être décrits; à côté des fasci- 

 cules enserrés on en voit qui restent libres. Une conséquence du processus 

 est la rétraction de l'ensemble des enveloppes fibreuses, qui amène un rac- 



