SÉANCK DU 10 NOVEMBRE 715 



courcisseiiieiîL de celle pai'lie et read les filels nerveux onduleux. Celle 

 description s'applique aux racines antérieures, mais à un degré plus 

 faible. Mais tandis que les racines postérieures sortent dégénérées de ce 

 foyer inflammatoire, on voit les racines antérieures se reconstituer pro- 

 gressivement et reprendre leur aspect normal au niveau du ganglion. 



Dans le cas de tabès ancien on retrouve le même processus, mais plus 

 intense. Le remaniement amené par le tissu néoplasique dans les racines 

 postérieures est énorme ; ces racines sont subdivisées en trente à quarante 

 fascicules grêles et dégénérés, les uns encore groupés par cinq ou six, les 

 autres épars autour ou au milieu d'une grande cavité lacunaire qui s'est 

 creusée au centre, et qui s'est mise en communication avec l'espace 

 arachnoïdien. 



Ici l'évolution fibreuse est complète, il ne reste plus, comme traces de 

 l'origine, que quelques petits foyers embryonnaires arrondis. Au niveau 

 des racines antérieures il y a les traces d'un processus analogue, mais infi- 

 niment moins intense. Les fascicules, un peu dissociés, ont conservé leurs 

 fibres; quelques-uns, pourtant, semblent en avoir perdu un certain nombre. 



Dans l'espace arachnoïdien les racines se reconstituent et reprennent 

 leur configuration normale, sauf que les tubes sont atrophiés. 



Enfin notre quatrième cas nous a permis de surprendre tout à son début 

 cette évolution morbide. Il s'agit d'un paralytique dont les cordons pos- 

 térieurs et les racines sont absolument sains dans le renflement lom- 

 baire ; à la région dorsale on aperçoit au niveau des bandelettes externes 

 des traces à peine visibles de dégénérescence systématisée. En somme on 

 ne peut pas dire qu'il s'agit d'une paralysie tabétique. Pourtant dans les 

 racines lombaires, au point signalé, on trouve, sur une hauteur de 3 à 4 mil- 

 limètres seulement, une ébauche très nette de périnévrite embryonnaire. 



De ces faits il semble résulter que : 



1° Il existe^ dans le point que nous avons indiqué, une lésion conjonc- 

 tive qui est primitive et qui entraîne secondairement la dégénérescence 

 des racines postérieures. 



2° Celle lésion s'étend aux racines antérieures dont l'élément noble 

 résiste davantage. Il serait possible d'invoquer cette lésion comme la 

 cause des névrites périphériques motrices, dans certains cas au moins. 



3° Les racines des paralytiques tabétiques ne se distinguent pas, à cet 

 égard, de celles des tabétiques purs. 



4* Ce processus est de même ordre que celui de l'encéphalite dans la 

 paralysie générale; il n'existe aucun argument histologique qui empêche 

 d'admettre sa nature syphilitique. 



On pourrait nous objecter qu'il existe des cas de tabès incipiens sans 

 lésion des racines ; notre maître M. Raymond en a publié un beau cas. 

 Mais on sait que les altérations des nerfs commencent par leur périphérie, 

 quelle que soit leur cause, et ici la périphérie c'est le cordon postérieur 

 de la moelle. 



