séance du l""" décembre 753 



De la facilité du surmenage hépatique, 

 par MM. E. Cassaet et Cii. Mongour. 



Dans une première série de reclierches, l'un de nous avait établi 

 l'atteinte portée au fonctionnement de la cellule hépatique par l'ab- 

 sorption des substances toxiques, produites à l'occasion de certaines 

 maladies du tube digestif (1). Depuis cette époque, nous avons recherché 

 systématiquement les signes qui prouvent l'influence exercée sur cette 

 cellule, par des maladies fort dissemblables. Nos observations nouvelles 

 sont au nombre de vingt-quatre; elles se répartissent entre les affections 

 suivantes : alcoolisme, tuberculose, impaludisme, rhumatisme articulaire 

 aigu, embarras gastrique, paralysie générale, néphrite aiguë. 



Nous avons cru pouvoir juger de la gravité de l'altération par l'analyse 

 simplement qualitative de quelques excréta urinaires, pensant qu'il 

 importait plutôt dé se rendre compte de la réalité du surmenage hépa- 

 tique que de la quantité de ce surmenage. Nos recherches ont porté sur 

 l'urée qui a été exactement dosée dans chaque observation; sur la pré- 

 sence des sels biliaires en plus ou moins grande abondance; sur la glyco- 

 surie alimentaire expérimentale, l'absence du sucre ayant été constatée 

 au préalable dans les urines. 



Dans la série de nos observations nouvelles qui confirment absolument 

 celles qui ont fait l'objet de la note précitée, l'amélioration de l'état 

 général s'est produite parallèlement à celle du fonctionnement hépatique. 



Nos trois observations de rhumatisme articulaire aigu prouvent que, 

 dans cette affection, la fonction chromogène est surtout en souffrance. 

 Dans les trois cas, les sels biliaires onté^técniis en quantité considérable; 

 une seule fois nous avons constaté des traces de glycosurie alimentaire. 



Dans six cas A' impaludisme aigu primitif ou greffé sur une ancienne 

 malaria nous avons retrouvé la même excrétion de sels biliaires, une 

 glycosurie expérimentale fort abondante et une légère diminution de 

 l'urée ; mais dans aucun cas, l'impaludisme chronique, s'accompagnant 

 même de lésions très apparentes du foie, n'a suffi pour déterminer les 

 signes de l'insuffisance hépatique. Cette insuffisance est apparue à l'occa- 

 sion de l'accès intermittent ou d'un embarras gastrique intercurrent; sa 

 durée, peut-être en raison de la lésion antérieure de la glande, a persisté 

 pendant un temps de beaucoup plus long que celui de la manifestation 

 fébrile. 



(1) Chez quatre malades atteints d'embarras gastrique ou de dothiénen- 

 térie, M. Cassaët a noté des signes manifestes de dégradation hépatique, 

 depuis l'émission d'une grande quantité de sels biliaires jusqu'à la production 

 d'une glycosurie temporaire expérimentale. (Cassaët, Soc. de. Bioloqie, 

 M mars 1893.) 



