SÉANCE DU 15 DÉCEMBRE 805 



Il y a cinq ans, à la suite d'un voyage, pendant lequel elle ressentit de 

 vives émotions, et dont elle était revenue très déprimée, elle fut prise un 

 soir, inopinément, d'un vomissement de sang un peu noir, mais non coa- 

 gulé. 1 litre de sang environ. Recrudescence des signes neurasthéniques. 



Nouvelle hématémèse il y a deux ans, toujours avec son coi'tège neu- 

 rasthénique habituel. 



Régime lacté. Traitement hydro'.hérapique ; séances d'électricité gal- 

 vanique tous les deux jours (grande plaque négative surTépigastre, petite 

 plaque positive entre les deux épaules). Amélioration notable. 



Le diagnostic nous semble facile. C'est une neurasthénique bien évi- 

 dente. Or, nous ne pouvons attribuer ses hématémèses à une affection 

 organique (ulcère rond ou cancer); l'ancienneté des accidents s'y oppose. 



Ces hémorrhagies dans la neurasthénie n'ont pas été étudiées bien nette- 

 ment |)ar les auteurs ; et il nous a été impossible de retrouver des cas 

 analogues. Et pourtant, pourquoi les hémorrhagies n'existeraient-elles pas 

 ici aussi bien que dans l'hystérie? Si on voulait les rechercher plus atten- 

 tivement, il nous semble qu'on en retrouverait plus qu'on ne croit. 



L'un de nous a observé un neurasthénique, présentant fréquemment 

 une rougeur intense de la face, post prandium, et parlois aussi des 

 hémorroïdes fluentes, qui, il y a six ans, eut, comme par hasard, après 

 des soucis d'affaires, un vomissement glaireux très acide, fortement 

 teinté de sang, et qui eut, en outre, deux hémoptysies légères à plus de 

 vingt ans d'intervalle, sans que rien, dans son état, puisse faire soup- 

 çonner une tuberculose. 



En somme, les neurasthéniques présentent des troubles vaso-moteurs ; 

 est-il téméraire d'admettre que ces troubles vaso-moteurs peuvent aller 

 jusqu'à l'hémorrhagie? 



Note sur une loi fondamentale dans la théorie de l'auscultation, 

 par M. E. Castex (de Lille). 



Les diverses théories qui expliquent le mode de propagation des sons 

 laryngés à travers le poumon, dans les différents états de cet organe, s'ap- 

 puient toutes sur les modifications de la conductibilité sonore des parties 

 solides devenues plus ou moins denses et homogènes; mais elles ne font 

 intervenir que rarement les variations de la conductibilité pour le son, de 

 la masse gazeuse intrapulmonaire; ou bien, si elles les font entrer en ligne 

 de compte, elles ne leur attribuent jamais la très grande importance 

 qu'elles ont en réalité. Cela vient sans doute de ce fait que la loi princi- 

 pale qui régit la propagation d'un son par les parties aériennes de la 

 trachée et du poumon a échappé à ceux qui ont étudié l'auscultation, 

 théoriquement ou expérimentalement. 



Lorsqu'un son se propage à travers une série de milieux limités, les varia- 

 tions successives d'intensité qu'il subit dépendent de la forme des milieux 

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