SÉANCE DU 29 DÉCEMBRE 877 



La cirrhose n'est pas seulemejit exlralobulaire, elle devient en cer- 

 taines régions intralobulaire, et Ton voit, de quelques gros îlots cirrho- 

 tiques, se détacher quelques fines bandes scléreuses qui pénètrent dans 

 l'intérieur du lobule entre les cellules hépatiques, de façon à former, en 

 certains points, une véritable cirrhose monocellulaire. Le processus 

 cirrhotique est à des stades variables selon les points considérés ; tantôt 

 la sclérose n'est qu'à son début et l'infiltration de cellules jeunes 

 domine ; tantôt, et c'est là le fait le plus commun, les cellules jeunes sont 

 rares et le tissu de sclérose apparaît sous forme de tractus, d'aspect 

 hyalin ou fibrillaire, colorés en rose par le carmin et semés de quelques 

 cellules rondes ou fusiformes. 



Au milieu du tissu de sclérose jeune ou adulte, on retrouve des folli- 

 cules tuberculeux non caséifîés, formés de cellules épithélioïdes avec ou 

 sans cellules géantes. 



Les vaisseaux biliaires souvent dilatés, ne présentent qu'une légère 

 desquamation épithéliale sur certains points ; .par contre, au niveau des 

 plaques de sclérose, on observe une très abondante formation de néo- 

 canalicules biliaires, dessinant souvent un riche réseau anastomotique. 



La veine porte, les artères hépatiques des espaces ne sont pas modifiées, 

 et là même où les plaques de sclérose sont le plus développées, on ne 

 trouve pas d'endartérite, ni d'endophlébite porte. C'est là un fait très 

 important, sur lequel nous attirons l'attention ; en raison de l'intégrité dos 

 veines portes, et de l'intensité des lésions péritonéales tuberculeuses, on 

 peut se demander si, dans ce cas, le processus cirrhotique observé n'est 

 pas d'origine capsulaire. 



Le lobule hépatique altéré à sa périphérie par le processus de sclérose 

 pénicilliée qui l'envahit, est relativement normal dans sa partie moyenne 

 et à son centre. La veine sus-hépatique intralobulaire n'est pas altérée, 

 elle est seulement gorgée de sang ainsi que les capillaires qui en partent, 

 capillaires dont la rupture sur certains points a déterminé des hémorni- 

 gies intralobulaires. 



Les cellules hépatiques sont normales en général ; cependant, surtout 

 dans la région qui entoure la veine sus-hépatique centrale, elles sont 

 souvent atrophiées et renferment de grosses gouttelettes graisseuses ; 

 leur noyau reste cependant colorable. 



Si le processus de sclérose porte surtout au niveau du foie, il n'épar- 

 gne cependant ni les reins, ni ia rate. 



La rate est très congestionnée, son poids est de 12 grammes. On y voit 

 de rares tubercules ayant subi l'évolution scléreuse, de sorte qu'autour du 

 follicule tuberculeux, il existe comme un véritable processus de cirrhose. 



Les reins, augmentés de volume, sont également très congestionnés ; les 

 capillaires et les glomérules sont distendus par le sang, les tubes cou- 

 tournés sont dilatés et remplis par un exsudât réticulé. Leur lésion inté- 

 ressante est une sclérose péritubulaire diffuse formant de véritables 

 Biologie. Comptes rendus. — lO^ sërie. t. I. 71 



