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tout dans sa portion médiastine; à ce niveau, il était transformé en une masse 

 d'aspect fibroïde, à surface lisse, nullement granuleuse ; par places, la mem- 

 brane présentait des saillies mamelonnées, hémisphériques. Sur la coupe, le 

 tissu offrait un aspect blanchâtre, homogène ; nulle part on ne trouvait de 

 granulations à foyers ramollis ou caséeux. L'épaisseur de la plèvre médiastine 

 variait de 0,5 à 1 centimètre. Au niveau des mamelons, elle atteignait 2 et 

 3 centimètres. 



Le poumon, comprimé par l'épanchement, était refoulé dans la gouttière 

 vertébrale; la plèvre viscérale était peu atteinte et contrasiait par son inté- 

 grité avec l'hypertrophie colossale du feuillet pariétal ; tout au plus trouvait- 

 on, en quelques points de la surface pulmonaire, de petites plaques blanchâ- 

 tres. En examinant le poumon, nous avons constaté à la partie supérieure du 

 lobe postérieur, une masse arrondie, grisâtre, faisant une légère saillie sous la 

 plèvre ; sur la coiipe, nous avons reconnu qu'il s'agissait d'un noyau caséeux, 

 ayant environ 2 centimètres de diamètre et creusé de petites vacuoles renfer- 

 mant une matière verdàtre, muco-purulente. 



Le reste de l'appareil respiratoire nous a paru sain ; les ganglions bron- 

 chiques n'étaient pas envahis. Nous n'avons pas trouvé d'altérations dans les 

 viscères abdominaux; l'intestin, le foie, la rate, le reins et les ganglions 

 mésentériques étaient indemnes. 



Pour déterminer la nature du processus morbide que nous avions sous les 

 yeux, nous avons raclé la masse caséease du poumon gauche; le suc obtenu a 

 été étalé sur des lamelles, séché et coloré par la méthode d'Ehrlich. Nous 

 avons pu constater ainsi la présence d'un grand nombre de bacilles qui 

 s'étaient comportés vis-à-vis des matières colorantes, comme les bacilles de 

 la tuberculose. Ils différaient pourtant de ceux qu'on observe chez l'homme 

 par quelques caractères secondaires; c'est ainsi qu'ils étaient plus minces et 

 souvent plus longs; si la plupart d'entre euxn'avaient que 3\>., comme ceux de 

 l'homme, on en trouvait qui atteignaient o, 6 et même 7 p.. Beaucoup d'entre 

 eux étaient llexueux ou recourbés ; ils étaient isolés ou réunis en faisceaux, 

 dans lesquels ils se trouvaient tous dirigés dans le même sens. 



L'examen des coupes, pratiquées au niveau du foyer caséeux du poumon, 

 nous a montré que la lésion était essentiellement constituée par une accumu- 

 lation de cellules rondes ; sur un grand nombre de points, celles-ci étaient 

 nécrosées et, par le picro-carmin, prenaient une teinte brunâtre; cet aspect se 

 voyait surtout autour des petites cavernules. Plus loin, les cellules, vivement 

 colorées, infiltraient les diverses portions du parenchyme pulmonaii'e dont on 

 ne pouvait plus reconnaître la structure ; les parois des alvéoles étaient 

 détruites ; les vaisseaux étaient envahis et leur lumière oblitérée. Ces cellules, 

 dont l'aspectrappelait assez bien celui des leucocytes, étaient représentées par 

 des éléments ronds à noyau volumineux et fortement teintés en rouge par le 

 picro-carmin ; en quelques points, plusieurs cellules étaient accolées et ten- 

 daient à se fusionner de façon à former des cellules géantes ; mais les éléments- 

 de cette nature étaient fort peu nombreux. 11 était rare aussi de voir quelques 

 cellules évoluer vers le type épithélioïde; la lésion était essentiellement consti- 

 tuée par des éléments embryonnaires détruisant le parenchyme et ayant une 

 grande tendance à se nécroser ; l'examen microscopique imposait donc l'idée 

 d'une altération évoluant rapidement. 



