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La lésion, ainsi localisée aux poumons, peut amener secondairement 

 la production d'un épanchement pleurétique, comme dans l'observation 

 de MM. Nocard et Andrieu; dans notre cas, la pleurésie constituait le 

 phénomène prédominant; mais on ne peut affirmer qu'elle dépendit de la 

 tuberculose pulmonaire; il semble bien plus probable qu'elle relevait du 

 lympho-sarcome pleural. 



Plusieurs fois, on a rencontré un envahissement des ganglions bron- 

 chiques, ainsi que quelques tubercules isolés et peu nombreux, dans le 

 foie et la rate. Ces altérations faisaient défaut chez notre chien ; nous 

 n'avons pas trouvé non plus de tuberculose des ganglions mésentériques ; 

 or cette lésion se trouve notée dans la plupart des observations, alors 

 même que l'intestin était indemne. Johne, qui insiste sur cette particularité, 

 est'conduit à supposer que l'infection se produit à la fois par les voies res- 

 piratoires et digestives; les bacilles traverseraient l'intestin sans laisser de 

 traces de leur passage et iraient se cantonner dans les glandes lympha- 

 tiques ; l'altération pulmonaire tiendrait à l'arrivée directe de l'agent pa- 

 thogène dans les voies respiratoires. En eflfet, les expériences de Tap- 

 peiner (1), vérifiées par Weichselbaum, Frerichs, Bertheau, établissent 

 que l'on peut facilement communiquer la tuberculose à des chiens en les 

 faisant vivre dans des enclos où l'on pulvérise des matières tuberculeuses ; 

 l'ingestion n'amène généralement aucun trouble. Mais les recherches ré- 

 centes de Zagari (2) établissent que, si les animaux ne succombent pas 

 quand on les nourrit avec des organes tuberculeux, les bacilles spécifiques 

 n'en pénètrent pas moins dans l'organisme, seulement ils s'y détruisent et 

 ne suscitent aucune réaction anatomique. On conçoit dès lors qu'une 

 cause occasionnelle, en diminuant la résistance d'un tissu, puisse favori- 

 ser le développement d'une lésion tuberculeuse, en un endroit éloigné 

 du point par oij s'est introduit l'agent pathogène. C'est ce qui explique 

 comment, dans plusieurs expérieAces, on a pu voir des foyers tubercu- 

 leux se produire à la suite de l'ingestion de matières contaminées; il est 

 possible que, dans notre cas, le lympho-sarcome de la plèvre, qui proba- 

 blement était primitif, ait favorisé et permis la pullulation secondaire du 

 bacille dans le poumon comprimé. Quelle que soit du reste l'interpréta- 

 tion qu'on adopte, le fait que nous venons de rapporter vient à l'encontre 

 de l'opinion ancienne, qui admettait un antagonisme entre les néopla- 

 sies épithéliomateuses ou sarcomateuses et la tuberculose; de nombreuses 

 observations cliniques semblent établir qu'il n'en est rien chez l'homme; 

 on voit que ce prétendu antagonisme n'existe pas davantage chez les 



(1) Tappeiner.'Ueber eine neue Méthode Tuberculose zu erzeugen, Archiv, 

 fur path. Anat. iind Phys., 1878 ; — Zur Frage der Gontagiositaetder Tubercu- 

 lose, Deutsche Archiv. fur ïilin. Med., 1872. 



(2) Zagari. Sul passagio del virus tubercolare nel tube digerente del cane, 

 Giornale internazionale délie scienze mediche, 1889. 



