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I. Observation de M. Héricourt. 



M. W..., contremaître estampeur, âgé de cinquante ans. Père encore vivant; 

 mère morte à l'âge de quarante ans,- après avoir eu treize enfants. Tous ses 

 frères et sœurs sont actuellement vivants et bien portants, sauf un frère et 

 une sœur morts de maladies de poitrine contractées à Fàge de dix-huit et 

 trente ans. 



M. W... s'est bien porté jusqu'à l'âge de quarante-sept ans. 



11 y a trois ans, un abcès se produit à la marge de l'anus, qui laisse à sa 

 suite une fistule, non encore guérie ; puis la toux s'établit, de plus en plus 

 fréquente, ainsi que l'expectoration, qui est parfois teintée de sang. 



A notre premier examen, le 2o novembre dernier, le malade se plaint d'une 

 grande faiblesse. 11 est fort amaigri (le poids est tombé de 67kil. 500 à 55 kil.), 

 n'a pas d'appétit, tousse et expectore assez abondamment, transpire la nuit. 



Le poumon gauche donne à la percussion, dans toute son étendue, une sub- 

 matité, surtout accentuée au sommet; des râles sibilants et des râles sous- 

 crépitants s'entendent de haut en bas, avec un foyer manifeste de gros râles 

 uniquement fixés sous la clavicule. 



Adroite, un peu de dureté à la percussion sous la clavicule; inspiration 

 soufflante, expiration prolongée, et quelques craquements humides en foyer, 

 sous la clavicule. Frottements pleuraux à la pointe de l'omoplate. 



Les crachats jaunes, épais, nummulaires, contiennent de nombreux bacilles. 



Diagnostic : tuberculose pulmonaire au deuxième degré, à forme de bron- 

 cho-pneumonie caséeuse, cavernes en voie de formation aux deux sommets, 

 plus avancées à gauche. 



Le 6 décembre. — L'état du malade étant le même que ci-dessus, je fais, à la 

 partie supérieure de la région lombaire du côté gauche, une injection sous- 

 cutanée de 1 centimètre cube de sérum de sang de chien (que nous appelle- 

 rons hémocyne pour simplifier). L'injection n'est pas douloureuse. Pas d'autre 

 traitement. Le malade est seulement invité à manger le plus possible et à 

 continuer l'huile de foie de morue qu'il prend depuis plusieurs mois. P. 55 ki- 

 logrammes. 



Le ^3 décembre. — Je revois le malade, qui accuse une amélioration sen- 

 sible. L'appétit s'est montré. Sa faiblesse a disparu, et il vaque à ses occupations 

 avec moindre fatigue. La toux et l'expectoration ont notablement diminué 

 pendant les quatre premiers jours qui ont suivi l'injection, mais ont reparu 

 depuis comme antérieurement. Même état local. 



Ce jour, injection de 2 centimètres cubes d'héraocyne (1 centimèti'e cube en 

 deux points différents). 



l'Hôtel-Dieu le même traitement sur des malades atteints de tuberculoses chi- 

 rurgicales, ce qui permet de suivre avec précision les effets locaux du traite- 

 ment parallèlement aux effets généi^aux. 



Actuellement (28 janvier) le nombre des injections s'élève à peu près à cent 

 cinquante sans aucun accident. L'amélioration signalée dans l'état des quatre 

 malades, dont les observations sont ci-dessous, s'est maintenue. 



