SÉANCE DU 24 JANVIER 49 



Le 24- janvier. — L'état général est très amélioré, la voix est revenue plus 

 nette, moins voilée. A droite, il existe encore quelques râles sous-crépitants et 

 quelques craquements au sommet. A gauche, le gargouillement a presque 

 disparu, on perçoit un souffle caverneux et la matité est diminuée en certains 

 points. M. V... sent les forces revenir, peut monter trois étages, l'appétit est 

 complètement revenu, et il mange, dit-il, plus qu'avant sa maladie. 

 Poids, 73 kilogrammes. Augmentation en dix jours, 1 kilogramme. 



Les injections, au nombre de vingt, ont généralement été indolores. Deux 

 cependant ont été suivies de sensations douloureuses persistant plus de vingt- 

 quatre heures (dans un cas, trois jours), mais toujours sans aucune réaction 

 locale. M. V... signale une démangeaison assez marquée dans toute la région 

 injectée. 



Cette démangeaison n'apparaît pas immédiatement, mais généralement 

 atteint son acmé dix-huit ou vingt heures après l'injection. 



in. Observation I de M. Saint-Hilaire. 



Le G... (Hippolyte), vingt-neuf ans, tourneur sur cuivre. 



Antécédents héréditaires. — Père et mère vivants, en bonne santé, six frères 

 et sœurs morts tout jeunes entre deux et trois ans. Deux frères encore vivants 

 et en bonne santé. 



Antécédents personnels. — A l'âge de un mois, Le G... a eu la variole ; il en 

 porte encore de fortes traces sur le visage. 



Jusqu'au mois de septembre 1889, il a toujours eu une excellente santé; à 

 cette époque il prend une bronchite intense à la suite d'un refroidissement. 



Depuis ce moment, il ne cesse de tousser et de maigrir. Au mois de janvier 

 1890, la voix devient enrouée; c'est alors qu'il vient nous consulter. 



Nous constatons l'existence d'une phtisie pulmonaire et laryngée assez 

 avancée pour laquelle nous prescrivons un régime tonique (arsenic, huile de 

 foie de morue, etc.), et nous pratiquons des cautérisations laryngiennes avec 

 une solution de chlorure de zinc au 1/50'^, deux fois par semaine. 



Le malade s'est maintenu ainsi, continuant à travailler jusqu'au mois d'oc- 

 tobre dernier sans aggravation bien évidente, mais aussi sans la moindre 

 amélioration, même passagère. 



A cette époque survient de la dysphagie ; l'épiglotte, à peu près intacte jus- 

 qu'alors, devient rouge, infiltrée, et l'on peut observer quelques ulcérations 

 sur son bord libre et sur la région aryténoïdienne gauche. La déglutition est 

 très douloureuse, il est impossible au malade .de manger, s'il n'a soin, 

 quelques minutes avant de se mettre à table, de toucher son larynx avec une 

 solution de cocaïne. 



L'expectoration est très abondante ; la toux survient par quintes et pro- 

 voque souvent des vomissements ; l'amaigrissement augmente tous les jours; 

 la nuit, les sueurs sont très abondantes. 



Le 5 janvier, nous nous décidons à traiter ce malada par des injections 

 sous-cutanées d'hémocyne. 



