SÉANCE DU 31 JANVIER 59 



cutanées. Celte antisepsie a clé continuée depuis sans interruption, et 

 bien que les malades prennent quotidiennentienl 4 grammes de naphtol 

 et 2 grammes de salicylate de bismuth depuis près de neuf mois, ils n'en 

 ont éprouvé aucun trouble. La tolérance relative à ces médicaments 

 est donc très grande ; il semble qu'on puisse considérer comme définitifs 

 les avantages qu'ils confèrent relativement à l'administration du bromure 

 de potassium qui, chez plusieurs malades, a pu être administré jusqu'aux 

 doses de 15, 16 et même 17 grammes par jour, non seulement sans 

 inconvénient au point de vue de leur santé générale, mais avec un grand 

 avantage au point de vue de leurs manifestations convulsives. 



Parmi les médicaments anti-épileptiques, ce n'est pas seulement les 

 bromures qui offrent des accidents d'intolérance, le borax, qui a été 

 introduit depuis quelques années dans la thérapeutique de l'épilepsie 

 avec un succès relatif, détermine aussi des troubles gastriques et des 

 manifestations cutanées. Gowers avait déjà relevé que ce médicament 

 peut provoquer des poussées de psoriasis, j'ai signalé de mon côté des 

 éruptions eczémateuses (1). Ces éruptions, qui peuvent se produire avec 

 des doses assez faibles de 2 ou 3 grammes, se sont manifestées plus sou- 

 vent et avec plus d'intensité depuis que je suis arrivé à prescrire ce 

 médicament jusqu'aux doses de 5, 6 ou 7 grammes par jour. C'est alors 

 que j'ai eu l'idée de recourir à l'antisepsie intestinale qui m'avait déjà 

 donné de si bons résultats dans la bromuration. Sur deux malades, j'ai 

 pu sans interrompre le borax qui, au point de vue des attaques, donne 

 un résultat satisfaisant, faire disparaître une éruption eczémateuse géné- 

 ralisée dans l'espace de quelques jours à l'aide du salicylate de bismuth 

 et du naphtol aux doses indiquées précédemment. Chez un troisième 

 malade, la guérison de l'éruption borique a été obtenue par l'usage du 

 salicylate de naphtol (Bétol), à la dose de 50 centigrammes par jour. 



Avant l'emploi de ces substances antiseptiques, je n'avais jamais 

 obtenu la suppression des éruptions bromiques ou boriques graves, sans 

 la suppression du bromure ou du borax. 



Il est vraisemblable que cette influence de l'antisepsie intestinale sur 

 la tolérance des médicaments n'est pas exclusive aux médicaments anti- 

 épileptiques, et qu'elle peut être utilisée dans d'autres circonstances, et 

 en particulier contre les éruptions médicamenteuses souvent liées à des 

 troubles gastro-intestinaux d'origine toxique comme celles dont je me 

 suis occupé. 



(1) Ch. Féré et H. Lamy. Deux cas d'éruption eczémateuse provoquée par le 

 borax, Icon. de la Salp., 1889, p. 305, 



