SÉANCE DU 31 JANVIER 61 



Bicêtre depuis 1882, entre en octobre 1890, à l'infirmerie dans le service du 

 D"" Dejerine, salle Bichat, n° 9, 



Pas de maladies nerveuses chez ses ascendants. Son père est mort à cin- 

 quante ans à la suite d'une affection fébrile. La mère a succombé à une affec- 

 tion indéterminée. 



Il n'y a rien à signaler dans ses antécédents personnels. Pas de syphilis. Pas 

 de rhumatisme. Peu ou pas d'alcoolisme, 



D... est resté cinq ans soldat. En 1870, il reçoit au combat du Bourget un 

 violent coup de crosse de fusil sur le coude gauche. Il éprouve une douleur 

 vive et à la suite un engourdissement de l'avant-bras qui disparaît au bout de 

 quelques jours. Ce traumatisme ne l'oblige pas du reste à entrer à l'ambulance 

 et, quelquesjoufs après, il peut prendre part à la bataille de Buzenval. 



Après la guerre, il reprit pendant quelques années son métier de garçon 

 chapelier, et, en 1872, il se brûla fortement la partie inférieure gauche et anté- 

 rieure du thorax, avec une forme en cuivre. Il affirme qu'il ne ressentit nul- 

 lement de sensation de brûlure sur le moment, et que c'est le lendemain seu- 

 lement qu'il s'en rendit compte, par l'accolement de sa chemise sur la peau. 

 Il présente actuellement une large cicatrice réticulée à ce niveau. 



En 1873, il quitta ce métier et entra comme garçon chez un marchand de 

 vin. On l'employait alors à boucher les bouteilles et il le faisait en frappant 

 sur les bouchons avec le talon de la main gauche. Il en est résulté un durillon 

 forcé, point de départ d'un phlegmon de la main, qui l'a retenu, il y a onze 

 ans, un mois à l'Hôtel-Dieu. C'est à partir de cette époque, c'est-à-dire vers 

 1880, qu'il s'est aperçu que son bras maigrissait et que la flexion de la main 

 sur le poignet s'exécutait avec une certaine difficulté. 



En outre, vers la fin de 1881, il a commencé à éprouver de la faiblesse dans 

 les membres inférieurs. Cette faiblesse est allée en s'accentuant jusqu'en 1882. 

 Il est alors admis à Bicêtre avec une paraplégie complète. 



Depuis six ans, le malade ressent dans les membres inférieurs des douleurs 

 présentant le caractère des douleurs fulgurantes. Elles se produisent par 

 crises tous les deux ou trois jours et durent une heure ou deux. 



Il n'a jamais éprouvé de douleurs dans les membres supérieurs et n'a 

 jamais eu de troubles oculaires, strabisme ou diplopie. Le malade entre à l'in- 

 firmerie le 10 février 1890 pour une tuberculose pulmonaire au début. 



État actuel (14 février 1890). — Homme de taille assez élevée, de constitution 

 chétive ; il est maigre et souffreteux. La tête est légèrement inclinée en avant 

 et à droite, attitude due à l'incurvation latérale gauche de la colonne cervico- 

 dorsale . 



Scoliose. — Atrophie très prononcée des thénar, hypothénar et interosseux 

 de la main gauche. A l'avant-bras gauche, le groupe des fléchisseurs est 

 très atrophié ; à la région antérieure, le rond pronateur est seul conservé. 

 A la région postérieure, les extenseurs sont très amaigris. Les radiaux et le 

 long supinateur sont au contraire conservés. 



En examinant attentivement la main droite, on constate un léger amaigris- 

 sement des éminences thénar et hypothénar, amaigrissement dont le début 

 remonte à quelques semaines seulement, au dire du malade. 



L'avant-bras gauche est légèrement fléchi sur le bras. La main (main 

 simienne) est en hyperextension, le métacarpe formant avec le poignet un 



