SÉANCE DU 7 FÉVRIER 83 



sons aujourd'hui, ce que c'est que la paralysie agitanle, ou, comme le 

 professeur Gharcot a conseillé d'appeler : la maladie de Parkinson. 



Mais quelle est cette maladie, qui est considérée presque toujours 

 comme purement nerveuse, sine matei'ia, selon l'expression de notre 

 éminent maître. Ayant l'occasion de faire l'autopsie dans trois cas, le profes- 

 seur Gharcot a trouvé quelques altérations dont les détails furent rapportés 

 à votre Société en 187-1 par M. Joffroy. (Gharcot. Leçons sur les maladies du 

 système nerveux, 3^ édition, publiées par Bourneville.) 



Voici ces détails : 



« Les lésions que le professeur a rencontrées sont de deux sortes : les 

 unes, constantes : oblitération du canal central de la moelle par la proli- 

 fération des éléments éplthéliaux, qui tapissent l'épendyme; — les autres, 

 particulières à deux cas : multiplication des corps amyloïdes et plaques 

 scléreuses à la face postérieure du bulbe. Dans le cas le plus net, on ne 

 constatait aucune lésion delà protubérance ni du bulbe. » 



Pour Gharcot, donc, il y a dans certains cas des traces de myéilite 

 localisée spécialement dans la substance grise, et l'oblitération ou rétré- 

 cissement du canal central de la moelle. 



Il n'en est pas de même des recherches de Marchall, Hall, Gohn et 

 Leyden, quiont trouvé, disent-ils, des lésions de l'encéphale. M.Kesteven 

 avait constaté que les cellules nerveuses avaient subi une dégénérescence 

 brunâtre à la décussation des pyramides antérieures aux corps olivaires, 

 au noyau de la neuvième paire, aux lames et aux corps dentés du cervelet. 

 Il observa aussi une dégénérescence miliaire dans la matière blanche du 

 corps strié et des hémisphères. 



Ces altérations me paraissent on ne peut plus importantes à noter, car 

 elles peuvent, jusqu'à un certain point, expliquer des troubles nerveux 

 centraux, et visuels, que j'ai rencontrés quelquefois chez les malades 

 atteints de la paralysie agitante, dont je vous entretiendrai à l'instant. 



La maladie de Parkinson laisse le plus souvent intacts les organes des 

 sens : l'ouïe, l'odorat, le goût, le tact et la vue, ce qui fait que les malade s 

 continuent à se nourrir comme dans Tétat sain ; ils ne peuvent pas mar- 

 cher et exécuter des mouvements indépendants, mais, aidés et soutenus, 

 ils peuvent changer d'air, se nourrir presque dans l'état normal; leur 

 cerveau est intact, la vision habituellement est conservée, et pourvu qu'on 

 tienne devant leurs yeux et à distance voulue des livres et des journaux, 

 ils peuvent se distraire et remédier à leur état infirme. 



Pourtant, si on parcourt toutes les observations publiées sur ce sujet, 

 on se convaincra facilement que les sens s'attaquent de temps en temps, 

 et en particulier la vue. Je me rappelle d'avoir vu et examiné les yeux 

 d'un malade du service de Lasègue, atteint de paralysie agitante, et qui 

 présentait des troubles visuels que j'ai rencontrés depuis chez d'autres ma- 

 lades. L'histoire de ce malade se trouve très bien analysée dans la thèse 

 de M. le D' de Saint-Léger, dont je reproduis les détails suivants : 



