SÉANCE DU 21 FÉVRIER 135 



Note sur une altération des cellules hépatiques dans la diphtérie 



expérimentale, 



par MM. Dubief et Bruhl. 



La lésion dont nous avons l'honneur d'entretenir la Société a été ren- 

 contrée par nous, au cours d'expériences sur la diphtérie expérimentale, 

 non encore terminées. 



Cette lésion intéressante n'a pas été, du moins à notre connaissance, 

 encore signalée, et c'est pour cette raison que nous avons tenu à la 

 publier, quoique cette étude ne repose que sur un cas : mais notre atten- 

 tion étant attirée de ce côté, nous avons entrepris une série de recherches 

 pour savoir si l'altération est constante ou si elle tient aux conditions 

 particulières de Texpérience. 



Dans le but de rechercher le degré de virulence d'une culture du 

 bacille de Loëffler, un centimètre cube de cette culture (dose massive 

 dans l'espèce) avait été injecté sous la peau d'un cobaye. L'animal 

 mourut au bout de vingt-quatre heures d'une syncope, après avoir pré- 

 senté un affaiblissement progressif. L'autopsie montra les grosses lésions 

 ordinaires de la diphtérie expérimentale (œdème au point d'inoculation, 

 augmentation de volume et congestion énorme des capsules surrénales, 

 épanchement séreux dans les plèvres, etc.). 



Le foie de ce cobaye présentait à l'œil nu, superficiellement, des taches 

 pâles, mal limitées, d'étendue variable, depuis un petit grain de sable 

 jusqu'à une grosse lentille. Une coupe perpendiculaire, faite au niveau de 

 ces plaques, montrait que la lésion envahissait l'épaisseur de l'organe 

 sous forme d'îlots plus ou moins décolorés. Nous détachâmes par le 

 grattage quelques cellules hépatiques au niveau de cette lésion, et un 

 examen en fut pratiqué immédiatement dans l'eau sans le secours d'aucun 

 réactif. Les cellules avaient perdu leur forme normale, les angles étaient 

 arrondis ; le noyau était refoulé à la périphérie et une bonne partie du 

 protoplasma était remplacé par une sorte de vacuole, qui ne présentait 

 pas du tout l'aspect d'un globule graisseux. Sa réfringence était à peu 

 près égale à celle de la partie saine de la cellule; elle ressemblait assez 

 aux vacuoles qu'on voit dans les infusoires. 



A cet examen superficiel, il nous a paru que cette altération ne répon- 

 dait pas aux lésions décrites dans les ouvrages classiques. Nous avons 

 alors parcouru les plus importants mémoires récemment publiés sur la 

 matière (Mémoires de MM. Roux et Yersin, de MM. d'Espine et de Mari- 

 gnac, le traité classique de MM. Gornil et Babès, et surtout le mémoire 

 de M. Babès (Arck. de Virchow, mars 1890), qui est le travail le plus 

 complet sur les lésions parenchymateuses de la diphtérie expérimentale). 



Les diverses lésions signalées par ces auteurs sont: la dégénérescence 

 graisseuse des cellules hépatiques (Roux et Yersin, Cornil et Babès), 



