SÉANCE DU 28 FÉVRIER 155 



lions répétées seulement trois ou quatre fois par jour, suivant la méthode 

 classique, on n'obtient que des résultats peu appréciables touchant la 

 durée, la nature de l'écoulement. 



Contribution a l'étude de l'aphasie motrice sous-cortigale et de la 



LOCALISATION CÉRÉBRALE DES CENTRES LARYNGÉS (mUSCLES PHONATEURS), 



par M, J. Dejerine, 



Professeur agrégé, médecia de l'hospice de Bicêtre. 



La psychologie et la clinique nous montrent chaque jour que l'aphasie 

 motrice, de même que l'aphasie sensorielle, ne comprennent pas, comme 

 en le croyait il n'y a pas encore bien longtemps, des formes toujours 

 semblables à elles-mêmes, et partant relevant d'une même lésion. Nous 

 savons, en effet, depuis les travaux de Lichtheim et de Wernicke, que 

 l'aphasie motrice ou sensorielle peut être réalisée, non seulement par 

 la destruction des centres de mémoire motrice ou sensorielle correspon- 

 dants, mais encore par la destruction des fibres qui aboutissent à ces 

 centres ou qui en partent, ou bienpar des lésions qui, isolant ces centres, 

 les séparent plus ou moins complètement du centre complexe où se fait 

 l'association des images, et auquel on a donné le nom de centre d'idéa- 

 tion. 



Pour ce qui concerne l'aphasie motrice, la seule dont je m'occuperai 

 dans la présente note, si nous connaissons aujourd'hui très bien la forme 

 clinique qui correspond à la destruction de la circonvolution de Broca 

 (forme dans laquelle le malade, ayant perdu les images motrices d'arti- 

 culation, a par cela même perdu toutes les modalités possibles du langage 

 Vocal — parole spontanée, repétition des mots, chant), nous connaissons 

 par contre beaucoup moins la forme qui correspond à la destruction des 

 fibres sous-jacentes à cette circonvolution. Lichtheim, il y a déjà quelques 

 années (1885), a tracé les caractères cliniques de cette forme d'aphasie 

 motrice, à laquelle il a donné le nom d'aphasie motrice sous-corticale (1), 

 Ses caractères sont les suivants d'après cet auteur : le langage spontané, 

 la parole en écho, la lectsre à haute voix sont abolis. Par contre, il y a 

 conservation de : 1° la compréhension de la lecture; 2° la faculté d'écrire 

 spontanément, sous dictée et de copier. Enfin, et c'est là le caractère le 

 plus iaiportant de cette forme, les images motrices d'articulation étant 

 conservées, le malade peut indiquer avec ses doigts ou en serrant la main 

 de l'observateur, le nombre de syllabes que contiennent les mots qu'il ne 

 peut prononcer. "^"^N, 



(1) Lichtheim. On aphasia; Braiu, 1883. <\ ■■î3 



