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teint pas la substance grise de la troisième frontale, dont il est séparé par 

 4 centimètre de substance blanche. L'examen histologique de la corticalité de 

 la troisième frontale et de l'insula, démontre l'absence de corps granuleux. 

 Hémisphère gauche, protubérance et cervelet, rien de particulier. 



Bulbe rachidien. — Racines du pneumogastrique et du spinal, normales des 

 deux côtés. Sur les coupes transversales, dégénérescence des fibres les plus 

 antérieui'es de la pyramide gauche. Rien d'autre à noter. État normal des 

 noyaux, des nerfs crâniens (pneumogastrique, hypoglosse et spinal), après 

 examen histologique sur des coupes faites après durcissement. 



Ces trois petits foyers isolés, et sans connexion les uns avec les autres, 

 nous expliquent la symptomatologie présentée par le malade. Le 

 foyer sous-jacent au sillon de Rolando, dans son extrémité inférieure, 

 nous rend compte de l'hémiplégie légère qui existait. Le foyer sous- 

 jacent à la circonvolution de Broca nous explique l'aphasie motrice, et le 

 foyer intermédiaire aux deux précédents et situé principalement dans la 

 substance blanche, sous-jacent à la partie antérieure de l'extrémité tout à 

 fait inférieure de la frontale ascendante, nous explique la paralysie de la 

 corde vocale droite. 



Obs. n. — Aphasie motrice sous-corticale et paralysie de la corde vocale droite 

 chez un homme de cinquante-six ans et durant depuis trois ans. Hémiplégie 

 droite avec contracture. Paralysie légère du facial inférieur du même côté. Pas 

 de paralysie des muscles de la langue ni du voile du palais. Ecriture très facile 

 de la main gauche. Pas d'aphasie sensorielle. Autopsie. Deux petits foyers lacu- 

 naires dans le putamen du côté droit et du côté gauche. Foyer sous-jacent au pied 

 de la circonvolution de B7vca, ainsi qu'à l'extrémité inférieure de la frontale 

 ascendante. Intégrité de la circonvolution de Broca et de Vinsula. Deux petits 

 foyers de la grosseur d'un grain de mil dans la protubérance, à la hauteur des 

 racines de la cinquième paire et siégeant de chaque côté de la ligne médiane, 

 en arrière du faisceau pyramidal. (Observation recueillie par M. Auscher, 

 interne du service.) 



G..., cinquante-six ans, sculpteur sur bois, à Bicêtre depuis 1887, pour une 

 hémiplégie droite avec aphasie motrice. Rien de particulier dans les antécé- 

 dents. 



Etat actuel en novembre 1887. — Hémiplégie droite plus marquée au bras qu'à 

 la jambe, avec contracture et exagération des réflexes tendineux et phéno- 

 mène du pied; intégrité de la sensibilité générale et spéciale. Paralysie légère 

 du facial inférieur droit, avec déviation de la luette du même côté. Pas 

 d'aphasie motrice, ni sensorielle. La marche est possible avec une canne. 



12 avril 1888. — Le malade est aphasique moteur depuis trois jours, au 

 réveil le malade ne pouvait plus parler. L'aphasie motrice est complète; G..- 

 ne peut prononcer spontanément un seul mot, il ne peut davantage lire à 

 haute voix ou répéter les mots. Les images motrices verbales sont intactes cepen- 

 dant, ainsi qu'on peut s'en assurer de la manière suivante : en montrant à ce 

 malade, qui est très intelligent et dont la mimique est fort expressive, un 



