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Heschl. Elle comprend en outre la circonvolution postérieure de l'insula, seule 

 circonvolution de Tinsula qui soit altérée. Intégrité complète de la partie 

 antérieure des circonvolutions temporales, en particulier des deux tiers anté- 

 rieurs de la deuxième temporale et de tout le lobe frontal, y compris la cir- 

 convolution de Broca. Cette dernière est intacte à la surface et dans la profon- 

 deur (pas de corps granuleux à l'examen microscopique). Face interne de Vhèmi- 

 sphère absolument normale, le cuneus en particulier est intact. Coupe de Flechsig. 

 Le ramollissement s'étend en dedans jusqu'à la paroi ventriculaire du prolon- 

 gement occipital du ventricule latéral dont il est séparé par l'épendyme; la 

 substance blanche correspondante, y compris les rad,iations optiques de Gra- 

 tiolet, est détruit. Il laisse intacts tous les noyaux gris centraux, la queue du 

 noyau caudé, la capsule interne en entier et son segment postérieur en par- 

 ticulier, la capsule externe et l'avant-mur. En avant, il n'intéresse que les 

 couches superficielles du fond de la scissure de Sylvius, de la circonvolution 

 de Heschl et de la circonvolution postérieure de l'insula. Intégrité absolue des 

 faisceaux blancs de tout le lobe frontal, en particulier de la troisième frontale, 

 y compris les circonvolutions antérieures de l'insula. Pas de dégénérescence 

 appréciable du pédoncule. 



Hémisphère droit. — Lésions de ramollissement blanc récent, occupant 

 toute la face inféro-interne de l'hémisphère, c'est-à-dire le cunéus, le lobule 

 lingual, le lobule fusiforme, la face inférieui'e de la troisième circonvolution 

 temporale et en avant la circonvolution du crochet (gyrus uncinalus), ainsi que 

 la face inférieure de l'extrémité antérieure du lobe temporal. La seule partie 

 indemne de la face inféro-interne est la circonvolution de l'hippocampe. La 

 limite supérieure de ce foyer de ramollissement est formée par la scissure 

 perpendiculaire interne et le pli du passage pariéto-limbique postérieur dont 

 la moitié inférieure seule est intéressée. Intégrité du reste de l'avant-coin de 

 la circonvolution calloso-marginale, du lobule paracentral, de la face interne 

 de la première circonvolution frontale. 



Intégrité complète de la face externe et de l'insula. 



A la coupe de Flechsig, le foyer de ramollissement récent de l'hémisphère 

 droit, atteint en profondeur l'épendyme du prolongement sphénoïdal du ven- 

 tricule latéral qui seul le sépare de la cavité ventriculaire. 



Intégrité complète de la capsule interne, et des noyaux gris centraux. 



Les allérations constatées à l'autopsie confirment en tous points, comme 

 on vient de le voir, le diagnostic d'aphasie sensorielle (surdité et cécité 

 verbales) porté pendant la vie. Les lésions ici en effet, siégeant dans 

 l'hémisphère gauche, occupent une région dans laquelle se trouve le 

 centre de la mémoire auditive des mots (la temporale) et le centre de la 

 de la mémoire optique des lettres (pli courbe). L'hémianopsie droite dont 

 l'existence était plus que probable, ainsi que je l'ai indiqué plus haut, est 

 d'une interprétation facile, étant donné que le foyer, en détruisant la subs- 

 tance blanche sous-jacente, avait par cela même détruit les radiations 

 optiques de Gratiolet. 



Pour ce qui concerne les troubles de l'écriture, le malade, ainsi que je 

 l'ai indiqué, était atteint d'agraphie complète pour l'écriture spontanée et 



