SÉANCE DU 21 MARS 189: 



fait des efforts pour parler, mais ne peut y réussir. Il ne peut que pro- 

 duire un bruit rauque sans signification. Après avoir essayé, mais en vain, 

 de parler, il prend un crayon et écrit sur un calepin les réponses aux 

 demandes qui lui sont faites et il se sert très habilement de sa main droite 

 soit pour écrire, soit pour prendre ses aliments. Il na jamais été gaucher ; 

 ses réponses sont raisonnables, il comprend bien ce qu'on lui dit, mais il 

 ne faut pas l'entraîner trop loin dans ses souvenirs, car il y a chez lui une 

 diminution de la mémoire. 11 écrit sur son petit livre que c'est à partir du 

 jour où il a fait sa chute de cheval qu'il a perdu l'usage de la parole. Le 

 malade présenta une série de crises épileptiques, à la suite desquelles il 

 tomba en démence, et dans un état d'épuisement progressif auquel il 

 succomba. 



Autopsie. — L'encéphale peut seul être examiné, la boîte crânienne, 

 ne présentait aucune altération à la surface; les méninges étaient injec- 

 tées sans adhérences. Les hémisphères présentaient une différence de. 

 poids très notable ; l'hémisphère droit pesait 220 grammes, le gauche, 287^ 

 soit une différence de 67 grammes en faveur du côté gauche. L'hémis- 

 phère gauche paraît bien constitué ainsi qu'on peut le constater; la 

 troisième frontale est parfaitement intacte. L'hémisphère droit, au con-. 

 traire, présente une grande perte de substance, principalement au niveau 

 de la région de l'insula. La substance grise y était remplacée par un 

 tissu aréolaire jaunâtre. Ce foyer de destruction ne s'arrêtait pas là; il. 

 envoyait, comme on peut le voir sur la pièce, un prolongement dans le 

 sillon parallèle frontal, et qui présentait le long de sa continuité un grand: 

 élargissement. Le pied d'implantation de la troisième frontale droite sur 

 la frontale ascendante était interrompu. Néanmoins cette frontale, ainsi 

 que la pariétale, était intacte. La première temporale correspondante était 

 détruite dans toute sa continuité. 



La face interne du lobe droit, au point de vue morphologique, ne pré- 

 sentait aucune lésion appréciable. Le noyau thalamique était un peu 

 atrophié. Le corps strié n'a pas été ouvert, et la profondeur de la lésion, 

 qui a fait disparaître l'insula m'a permis de constater que, dans la. 

 région extra-ventriculaire, il avait en partie disparu et était notablement 

 atrophié. 



Voilà donc une observation suffisamment précise, qui nous montre que, 

 contrairement aux doctrines enseignées et confirmées par un grand 

 nombre de faits concordants, la faculté du langage n'a pas sa localisation 

 exclusive dans le lobe gauche et surtout dans la troisième frontale cor- 

 respondante. Le lobe droit, dans certaines circonstances, paraît donc 

 jouer un certain rôle; mais où est l'inconnue? — Les aphasies d'origine 



(1) Cette observation m'a été fournie par M. le D'" Habille, médecin en chef 

 de l'asile de Lafond. Elle a été insérée, avec planches à l'appui, dans la Revue. 

 d'Hypnologie, 1890, p. 133. 



