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foyers lacunaires anciens dans le putamen et la couche optique atteignant la 

 capsule interne au niveau du genou. 



Séj..., soixante-trois ans, terrassier, à Bicêtre depuis le commencement de 

 l'année 1890. A l'âge de cinquante-six ans, très légère atteinte d'hémiplégie 

 droite ayant presque complètement disparu aujourd'hui, et non accompagnée 

 de troubles de la parole. Quelque temps après son entrée à Bicètre, Sej... 

 s'aperçoit un matin qu'il ne peut plus lire son journal. Il entre dans mon ser- 

 vice le 12 février 1890. 



État actuel à Ventrée. Parésie droite à peine appréciable portant sur le bras 

 et la jambe. 



Facial intact, sensibilité générale et spéciale normales. Pas trace de surdité 

 verbale, le malade comprend très bien toutes les questions. Mimique très 

 expressive. Le malade est incapable de comprendre l'imprimé ou l'écriture 

 cursive. Lorsqu'on lui présente un journal ou une phrase écrite, il regarde le 

 journal ou le papier pendant un moment, puis se tourne vers l'observateur 

 en disant : Je ne comprends pas. De même pour les lettres de l'alphabet, dont 

 il ne peut dénommer aucune. (Cécité verbale et littérale.) Il peut cependant 

 lire son nom. Par contre, le malade reconnaît et peut dénommer tous les objets 

 qu'on lui montre. L'examen campimétrique, essayé à deux reprises, n'a pas 

 donné de résultats précis, le malade s'y prêtant mal; toutefois, l'existence 

 d'une hémianopsie droite est probable, étant donné la manière dont le malade 

 regarde latéralement lorsqu'on lui dit de lire, et étant donné en outre ce fait 

 que, lorsque le malade regarde droit devant lui, on peut, en faisant passer un 

 objet devant son œil droit, constater qu'il ne s'en aperçoit que lorsque la 

 moitié gauche de la rétine peut le percevoir. Il existe des troubles de la parole ; 

 le malade, soit dans l'acte de parler spontanément, soit dans celui de répéter 

 les mots, prend un mot pour un autre et il est parfois assez difficile de le 

 comprendre (paraphasie). 



Écriture. Lorsqu'on dit au malade d'écrire, il prend la plume ou le crayon 

 d'une façon assez maladroite, les tient dans sa main un peu comme un enfant 

 qui apprend à écrire, et qu'il veuille écrire spontanément, sous dictée ou copier, 

 il écrit toujours et quand même son nom, c'est-à-dire « Séjalon». Les carac- 

 tères sont du reste si défectueusement tracés, qu'il faut une certaine bonne 

 volonté pour y reconnaître le nom du malade. 



10 mars 1890. La paraphasie du début a presque complètement disparu, etle 

 malade peut donner facilement des renseignements sur sa vie d'autrefois et 

 sur son état actueh Les troubles de l'écriture sont toujours aussi accusés, mais 

 le malade tient sa plume beaucoup plus correctement qu'au début. Il ne peut 

 toujours écrire aucun mot spontanément ou sous dictée, il ne peut davantage 

 copier et trace des traits informes dans ces différents actes. 11 peut écrire 

 sous dictée un chiffre ou un nombre composée de deux chiffres au maximum. 

 L'alexie est toujours la même; le malade reconnaît son nom et c'est tout. Le 

 malade demande à rentrer dans les salles des valides à la fln du mois. 



3 novembre 1890. Le malade est remonté à l'infirmerie; son état est le même 

 qu'en mars dernier. Toutefois, il existe une très légère amélioration de la cécité 

 verbale, le malade en effet peut reconnaître et prononcer le C et le G de 

 l'alphabet. Ce sont les seules lettres qu'il puisse reconnaître, et il ne peut dé- 



