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des urines avant et après l'opération, et chez tous elle commence à s'ac- 

 croître dès le lendemain pour devenir cinq ou six fois plus considérable. 



Les éléments de cette toxicité sont très divers. Ils résident soit dans les 

 sels biliaires passés dans les urines, soit dans la potasse issue de la désin- 

 tégration des tissus sous l'influence de la bile résorbée, ou bien elle se 

 rattache aux phénomènes convulsifs offerts le plus ordinairement par 

 les malades. Il resterait à déterminer si, et dans quelle mesure, la suppres- 

 sion des corps thyroïdes n'a pas eu pour effet d'ajouter un nouvel élé- 

 ment de toxicité, un élément spécial et précisément révélateur de la fonc- 

 tion de la glande. 



Actuellement la résorption de la bile suffîtà rendre compte de l'énorme 

 accroissement de la toxicité des urines après la thyroïdectomie double, 

 mais il y a à rechercher s'il n'existe pas un autre facteur. 



Les caractères des urines constatés pendant la vie de l'animal se ratta- 

 cheraient aisément à quelques-uns des symptômes de la cachexie strumi- 

 prive. L'amaigrissement extrêmement rapide des sujets, par exemple, a 

 sans doute pour cause principale la résorption de la bile dont M. Bou- 

 chard a montré l'action dissolvante sur les tissus, mais si intéressante que 

 pût être cette digression au point de vue de la physiologie pathologique 

 de la cachexie strumiprive, elle nous éloignerait trop du point principal. 



Les altérations de l'urine après la thyroïdectomie double, et que j'ai 

 constamment trouvées chez mes opérés, ont naturellement attiré mon 

 attention du côté des reins et du foie, et l'autopsie a toujours confirmé 

 l'induction que j'avais tirée des caractères des urines, et montré l'existence 

 des lésions aiguës dans ces deux organes. Je vais sommairement décrire 

 ces lésions. 



A l'autopsie des sujets morts à la suite de la thyroïdectomie double, 

 l'estomac et l'intestin sont vides d'aliments, mais plus ou moins remplis 

 débile. C'est parfois une véritable inondation biliaire s'étendant jusqu'à 

 l'extrémité postérieure de l'intestin grêle. 



Le foie, quoique turgescent, paraît avoir un volume normal. Il est 

 remarquable par la netteté avec laquelle se dessine sa lobulalion comme 

 dans le foie cardiaque. 



Au premier abord, les reins ne paraissent pas altérés, mais il en est 

 autrement sur les surfaces de section, où les irradiations corticales de la 

 substance médullaire forment une zone nettement tranchée par sa couleur 

 jaune, et dessinent la topographie des pyramides de Ferrein. 



L'analyse hislologique m'a révélé les fails suivants. Dans le foie : 

 ectasie des capillaires remplis de sang disséquant et atrophiant les travées 

 hépatiques qui s'amincissent et deviennent filiformes au centre de.s 

 lobules. La congestion procédant de la périphérie au centre et aboutis- 

 sant de ce dernier côlé à une quasi-destruction des travées hépatiques, 

 étouffées, semble-t-il, par la dilatation des vaisseaux, on s'expHque la 

 netteté de la délimitation des lobules à l'œil nu. 



