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d'un rétrécissement du champ visuel dans le goitre exophtalmique et en 

 rapportaient une vingtaine d'exemples. 



Nous avons, sur les conseils de'notre maître, M. le professeur Gharcot^ 

 relevé les divers cas de maladie de Basedow qui se sont présentés, depuis 

 huit mois, à la Salpêtrière, soit dans le service de la clinique, soit à la 

 consultation du mardi. L'examen des yeux a été pratiqué par M. le 

 D"" Parinaud.Les résultats de cet examen, qui a porté sur douze mala- 

 des, sont en contradiction avec ceux obtenus par les deux auteurs alle- 

 mands. En effet, sur Ces douze cas, dix fois le champ visuel a été trouvé 

 absolument normal; deux fois il était rétréci; mais nous devons ajouter que 

 dans ces deux cas, l'hystérie coexistait avec le goitre exophtalmique. 



Ainsi dans les dix cas où la maladie de Basedow existait seule, il n'y 

 avait aucun rétrécissement du champ visuel et dans les deux faits de goitre 

 exophtalmique associé à l'hystérie, le champ visuel était rétréci. Que 

 conclure de ces résultats, sinon qu'il n'y a pas de rétrécissement du champ 

 visuel dans la maladie de Basedow, à, moins que celle-ci ne cohabite avec 

 la névrose hystérique chez un même sujet, et qu'il est indispensable de 

 s'assurer, par un examen méthodique et plusieurs fois répété, de l'absence 

 de stigmates hystériques, avant de mettre ce rétrécissement sur le compte 

 du goitre exophtalmique. 



En dehors de cette coexistence de stigmates hystériques qui peuvent, 

 dans certains cas difficiles, passer inaperçus, il est encore d'autres causes 

 d'erreur qu'il faut éviter. Il faut, avant de gratifier la maladie de Basedow 

 de ce rétrécissement, faire un examen minutieux du fond et des milieux 

 de l'œil, démontrer l'absence de lésions organiques de l'encéphale, de 

 myopie, de presbytie, d'astigmatisme, etc., toutes conditions qui peuvent 

 rétrécir le champ visuel dans une certaine mesure^ songer enfin à la pro- 

 tusion excessive du globe oculaire qui semble, dans quelques cas, pouvoir 

 rétrécir le champ de la vision. Cette élimination faite, mais à cette con- 

 dition seulement, le goitre exophtalmique pourrait revendiquer l'exis- 

 tence de ce rétrécissement pour son propre compte. 



En résumé, si nous considérons seulement les résultats que nous venons 

 de mentionner, nous croyons pouvoir avancer que le rétrécissement per- 

 manent du champ visuel n'appartient pas au tableau symptomatique de 

 la maladie de Basedow et que sa constatation, en l'absence de lésions 

 matérielles de l'encéphale, du fond ou des miUeux de l'œil, doit faire 

 songer à la coexistence — assez fréquente du reste — de l'hystérie. 



