SÉANCE DU 23 MAI 373 



Note sur la structure et sur la composition du liquide 



CÉPHALO-RACHIDIEN CHEZ l'uOMME, 



par MM. J. Toison et E. Lenoble. 

 {Communication faite dans la séance précédente.) 



Récemment, nous avons recueilli plusieurs échantillons purs de liquide 

 xéphalo-rachidien. Il a semblé intéressant d'en pratiquer un examen 

 histologique et une analyse chimique aussi exactes que possible, car la 

 composition de ce liquide] est encore incomplètement précisée. Nous de- 

 mandons d'exposer rapidement et sous forme de simple note les résultats 

 que nous avons obtenus. 



1. — Le premier échantillon a été reciieilli le 22 juillet 1890. Il pro- 

 vient d'un enfant âgé de deux mois environ présentant une hydrocé- 

 phalie considérable. Après avoir vu et examiné le malade plusieurs fois, 

 après avoir constaté l'augmentation progressive de l'épanchement intra- 

 cérébral, noté une turgescence sans cesse plus accentuée du système vei- 

 neux céphalique, etc., l'un de nous a résolu de faire une ponction intra- 

 ventriculaire. 



Après lavage antiseptique du cuir chevelu, celle-ci est pratiquée au 

 moyen de l'aiguille fine de l'appareil de Potain. Cette aiguille, soigneu- 

 sement stérilisée, a été simplement munie d'un tube de caoutchouc fai- 

 sant office de siphon, mais on n'a pas eu recours à la pompe aspirante. 

 La ponction est pratiquée au niveau de l'interstice fronto-pariétal. A me- 

 sure de l'écoulement ménagé du liquide, la tête devient moins dure, puis 

 molle; les vaisseaux sont moins gonflés. Ensuite le liquide s'écoule plus 

 lentement et devient légèrement teinté; aussitôt, je suspends l'opération. 

 Sur l'orifice de la ponction, application d'un petit tampon de gaze iodo- 

 formée ; puis pansement compressif comprenant tout le crâne. 



Ultérieurement l'enfant va mieux; le sommeil revient naturel et calme; 

 aucune réaction locale ni générale; mais nous n'avons pointa insister 

 ici sur le côté clinique de la question. 



Examen microscopique du liquide. — Après une heure de repos, les 

 couches profondes du liquide apparaissaient, à l'œil nu, légèrement plus 

 teintées que les zones superficielles. Au microscope, elles montrent quel- 

 ques rares globules blancs extrêmement discrets; à peine peut-on en no- 

 ter un ou deux dans le champ microscopique (avec oculaire IV et objec- 

 tif DD de Zeiss). En outre, il existe des globules rouges. Ceux-ci, plus 

 nombreux ou plutôt moins rares que les globules blancs, proviennent 

 sans doute des dernières parties écoulées du liquide ; leur présence 

 explique la teinte légèrement accentuée et vient ainsi adultérer légère- 

 ment la structure du liquide. Néanmoins leur nombre est trop restreint 



