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vue pathologique, elle se trouve intimement unie à l'organe qa!elle enve- 

 loppe et à l'atmosphère qui la recouvre. 



On connaît les vaisseaux sanguins et les tractus conjonctifs qui les 

 accompagnent dans leur passage de la capsule à l'intérieur du rein ; nous 

 avons montré les communications lymphatiques qui existent, et dans les 

 périnéphrites adhésives la capsule propre finit par disparaître dans la 

 masse conjonctive qui se continue avec le tissu cellulaire intra-rénal. C'est 

 pourquoi nous ne considérons pas nécessaire, pour réussir dans l'opéra- 

 tion de la néphrorrhaphie, de décortiquer la parenchyme rénal. Du reste, 

 les opérations pratiquées avec conservation de la capsule par notre maître 

 M. Guyon, montrent bien, par la longue durée des résultats obtenus, que 

 la fixation est bien faite. 



Chez le lapin que nous avons étudié, il y avait, en outre des lésions lo- 

 calisées au côté opéré, de la tuberculose généralisée aux ganglions du 

 médiastin, au rein du côté opposé et à l'articulation coxo-fémorale droite. 

 Il y a donc eu infection générale partant du rein et néphrite descendante 

 du côté opposé. 



Si dans les infections tuberculeuses expérimentales les reins ne sont pas 

 souvent atteints, c'est que rien ne vient aider la localisation des micro- 

 organismes; chez notre lapin, celle-ci est due, croyons-nous, à ce que la 

 suppression du rein opéré déterminait une suractivité fonctionnelle de 

 l'autre rein. 



Je remarque dans les localisations descendantes de ce rein que les 

 lésions ne sont pas limitées à la région corticale; elles sont plus accusées 

 à ce niveau, mais les tubercules existent aussi dans la région des pyra- 

 mides. C'est une double localisation qui est presque de règle, quoi qu'on 

 en ait dit, dans toutes les néphrites descendantes suppurées. 



Je note aussi que les bacilles^ quoique venus par la voie circulatoire, 

 pénètrent dans l'intérieur des canalicules et que les cellules épithéliales 

 du rein, auxquelles Yersin nia toute participation dans la constitution du 

 nodule tuberculeux, prennent part à sa formation. 



Un dernier point, qui nous paraît présenter un réel intérêt, est l'exis- 

 tence dans les deux reins de ce lapin, en dehors de la lésion tuberculeuse, 

 d'une néphrite diffuse épithéliale et conjonctive: au niveau des points 

 ainsi altérés, qui rappellent la néphrite tuberculeuse décrite par Coffin,il 

 n'y a pas de bacilles, il n'y a pas non plus d'autres microbes. Plutôt que 

 l'action directe du bacille, il faudrait invoquer, pour l'expliquer, l'action 

 des substances solubles qu'il secrète. 



