SÉANCE DU "21 JUIN 509^ 



suite de laquelle il eut, pendant plusieurs années, des arlhiiles qui 

 occupèrent successivement toutes les articulations du corps, celle de la 

 mâchoire exceptée. A la suite de ces arthrites, cet homme fut atteint 

 d'atrophie musculaire généralisée, déjà très accusée en 1886 lorsque je le 

 vis pour la première fois, deux ans après sa blennorrhagie, atrophie qui 

 n'a fait encore que s'accentuer depuis. 



Aujourd'hui Garn , c'est le nom du malade, présente une atrophie 



musculaire extrême, généralisée à tous les muscles du corps, la face 

 exceptée, avec intégrité de la sensibilité et des réflexes tendineux et dimi- 

 nution très légère de la contractilité faradique. Le malade a une appa- 

 rence véritablement squelettique, contrastant singulièrement avec ce 

 qu'il était autrefois, car à l'âge de vingt ans, il pesait, dit-il, 98 kilo- 

 grammes. Sauf celles de la face, toutes les articulations, en particulier 

 celles de l'épaule et des hanches, présentent un certain degré d'ankylose, 

 et les mouvements passifs 3^ font percevoir des craquements. Les petites 

 jointures par contre, main et pied, sont saines. La colonne cervicale est 

 ankylosée. 



La cage thoracique présente une déformation très marquée. Le 

 malade est voûté, les moignons des épaules font saillie en avant, la 

 partie antérieure de la poitrine est aplatie et concave en avant dans sa 

 partie supérieure surtout, et le sternum constitue le fond de cette sorte 

 de gouttière formée par la partie antérieure du thorax. Les muscles 

 grand et petit pectoral sont très atrophiés des deux côtés. 



Dans le cas actuel où il s'agit évidemment d'atrophie musculaire d'ori- 

 gine articulaire, la déformation du thorax est semblable à celle que 

 Landouzy et moi avons signalée et décrite dans la myopathie atrophique 

 progressive, en 1885 et 1886 (I). Nous avons en effet montré qu'il exis- 

 tait, chez les malades atteints de cette affection, une déformation par- 

 ticulière de la cage thoracique, caractérisée par un aplatissement de la 

 paroi thoracique antérieure, accompagné d'un enfoncement du sternum, 

 pouvant dans certains cas arriver à un degré de développement extrême- 

 ment prononcé. 



Depuis lors, nous avons eu, l'un et l'autre, l'occasion de rencontrer de 

 nouveaux cas de myopathie atrophique progressive présentant également 

 celte déformation thoracique. 



Les photographies de ces malades que je mets sous les yeux de la 

 Société sont très démonstratives. Les premières concernent les trois 

 frères Meul que l'un de nous étudie depuis plusieurs années. Leur mère 



(1) L. Landouzy et J. Dejerine. De la myopathie atrophique progressive, 

 Revue de médecine, 1885 et 1886. Cette déformation du thorax est déjà signalée 

 par l'un de nous en 1874 dans l'observation d'un des frères M... (L. Landouzy, 

 Soc.de Biologie, 1874). 



