SÉANCE DU 11 JUILLET 571 



très. Le calhétérisme permanent des uretères a été fait plusieurs fois tant 

 en France qu'à l'étranger. Pour mon compte personnel, je l'ai employé 

 deux fois déjà : une fois, en septembre 1889, dans le service du profes- 

 seur Duplay, que je remplaçais à Beaujon ; une seconde fois, à l'Hôtel- 

 Dieu, dans le service du professeur Tillaux, en août 1890 et janvier '1891 ; 

 dans les deux cas, au grand bénéfice du malade et du chirurgien, comme 

 le démontrera l'observation que je résumerai ci-après. 



Mon collègue et ami, Paul Segond, m'avait devancé dans cette voie, 

 ayant introduit et laissé pendant quarante-huit heures de petites sondes 

 à demeure sur un patient atteint d'exstrophie de la vessie [Tirait, chi- 

 rurg. de l'exst. de la vessie, P. Segond, 1890, G. Chamerot). 



C'est sur un homme atteint du même vice de conformation que j'ai eu 

 recours à l'artifice des sondes à demeure dans les uretères. 



Je m'étais préparé à ces manœuvres en prenant une connaissance exacte 

 de Tanatomie des uretères ; et pour cela, j'avais injecté au suif ou à la gly- 

 cérine, 150 uretères tant masculins que féminins; ces uretères injectés 

 sont encore à l'École pratique, dans mon laboratoire, où ils ont été vus et 

 consultés avec fruit par nombre de travailleurs. J'avais aussi pratiqué 

 sur deux cents sujets le cathétérisme des uretères, d'abord par le procédé 

 et avec l'instrument de Pawlick, ensuite à l'aide du cystoscope. — 

 J'ajoute que ces études m'ont permis de pratiquer le cathétérisme de 

 l'uretère, à l'aide de la cystoscopie, sur une malade atteinte de suppura- 

 tion du rein gauche, dans le service de M. Blum, à l'hôpital Tenon, le 

 2 août 1889. > 



Ayant répété peu de temps après la même opération dans le service du 

 professeur Duplay, je communiquai à l'Académie des sciences (séance du 

 2 septembre 1889) une note que mon maître, le professeurSappey, voulut 

 bien lire et commenter. Dans cette note {Compt. rend, de VAcad. des 

 «cï'ences, pages 409 et suivantes, année 1889), j'insistais sur la possibi- 

 lité, désormais acquise, « de recueillir et d'analyser séparément les pro- 

 duits de sécrétion de chaque rein », et j'ajoutais : « Je ne crois pas que les 

 applications du procédé se bornent là; étant donné qu'il est désormais 

 facile de conduire un instrument dans l'uretère, je pense que l'exploration 

 de ce conduit dans toute sa longueur jusqu'au bassinet, la modification 

 de sa muqueuse par des injections, la dilatation de sa partie intra-vési- 

 cale (la plus étroite) pour donner passage à un calcul et rétablir la per- 

 méabilité du conduit, rentrent maintenant dans le domaine des choses 

 possibles. » J'ai retrouvé avec plaisir les mêmes espérances, exprimées 

 avec autant de conviction, dans la note de M. Albarran, qui n'a point eu 

 connaissance de mon travail, puisqu'il ne le cite pas. 



D'ailleurs, la possibilité et l'innocuité du cathétérisme permanent des 

 uretères démontrées pratiquement chez nous par les faits cliniques de 

 Segond et les miens, ont aussi été étabhes à l'étranger, cliniquement et 

 expérimentalement (Faits de Socin, Landau, etc.). Ily a environ dix ans, 



