654^ SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Au niveau de l'orifice aortique, on peut noter la même lésion au niveau des 

 deux valvules les plus voisines de la grande valve mitrale. Le dépôt fibrineux 

 s'est produit sur la face inférieure des valvules. 



Nulle part ailleurs, soit dans le reste de l'endocarte du cœur gauche, soit 

 dans le cœur droit au niveau des appareils valvulaires, on ne peut trouver 

 pareil aspect, et l'on ne peut s'empêcher de rapprocher cette localisation du- 

 processus que nous venons de décrire macroscopiquement de la localisation 

 habituelle de l'endocardite rhumatismale qui entraîne après elle des lésions 

 valvulaires .chroniques. 



Quant au cerveau, il nous a paru complètement sain. Les méninges n'étaient 

 nullement congestionnées. Le liquide céphalo-rachidien était absolument lim- 

 pide et transparent, La substance cérébrale présentait sa consistance habituelle 

 sur de nombreuses coupes, nous n'y pûmes trouver la moindre altération ana- 

 tomique. Elle semblait néanmoins légèrement anémiée. 



Bien qu'au moment de la mort, les symptômes articulaires aient totalement 

 disparu, nous aurions désiré nous rendre compte de visu des lésions dont les 

 articulations du genou et du poignet droits, qui semblaient les plus touchées, 

 pouvaient être le siège. Mais n'ayant pu obtenir cette autorisation, nous 

 dûmes nous contenter de recueillir par une ponction avec une seringue stéri- 

 lisée un peu de liquide synovial du poignet. 



Examen bactériologique. — Des cultures aérobies et anaérobies furent immé- 

 diatement faites avec la sérosité péricardique, le sang du cœur, le liquide 

 céphalo-rachidien, le liquide synovial et la pulpe splénique. 



Toutes les cultures sur agar, gélatine ou bouillon, laissées à l'étuve au con- 

 tact de l'air, restèrent stériles. 



Parmi les ensemencements faits sur bouillon de bœuf en présence du vide 

 atmosphérique produit par une trompe puissante, la sérosité péricardique et 

 le sang du cœur donnèrent seuls des résultats positifs. Les autres restèrent 

 stériles. 



Les cultures obtenues avec les deux premiers liquides étaient identiques et 

 présentaient les caractères suivants. Au bout de vingt-quatre heures, trouble 

 abondant et homogène du bouillon. En imprimant une secousse au tube qui 

 le renferme, on amène la production dans le milieu d'ondulations soyeuses, 

 phénomène assez fréquent dans les cultures bacillaires abondantes. 



Plus tard, les microorganismes se sédimentent. Le bouillon redevient clair 

 et il se forme un dépôt blanchâtre au fond du tube. 



Ces cultures que l'examen microscopique démontrait être formées d'une 

 seule espèce bacillaire, dégageaient une odeur acre, caractéristique, en tout 

 semblable à celle que nous avons signalée à l'ouverture du sac péricardique. 



Nous obtînmes facilement des secondes cultures sur bouillon de bœuf. Mais 

 le microorganisme refusa de se développer soit sur pommes de terre, soit 

 sur agar à l'abri de l'air. 



Sur gélatine, à 21 degrés, la culture est assez intéressante. Pendant les deux 

 ou trois premiers jours, on ne note en effet aucun développement. Puis vers 

 le quatrième ou cinquième jour, on trouve la gélatine complètement liquéfiée,, 

 bien que sa transparence ne soit pas troublée et qu'il n'y ait eu aucun déve- 

 loppement appréciable à l'œil nu. Au microscope, néanmoins, on trouve quel- 



