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différant que par la quantité respective d'acide lactique produit. J'espère 

 pouvoir pousser plus loin encore cette étude et en faire le sujet d'une 

 prochaine communication. 



Granulie sans bacille de Koch, 

 par M. A. Charrin. 



Un fait a pu frapper quelques chercheurs, c'est que, dans les premiers 

 temps qui ont suivi la découverte du bacille de Koch, il est arrivé que, 

 dans plusieurs granulies, il n'a pas été possible de déceler ce bacille. 

 Cependant, d'après lesjidées reçues, il aurait dû se rencontrer, dans ces 

 cas, plus abondant, plus actif que partout ailleurs. Néanmoins, des résul- 

 tats positifs ne manquèrent point; d'autre part, la croyance à l'unicisme 

 était telle que l'on ne tint pas compte des insuccès; on les attribua à des 

 investigations insuffisantes. Toutefois, plus récemment^ ont paru, à nou- 

 veau, des observations négatives. Il m'a été donné de suivre un malade 

 de cet ordre; son histoire mérite une mention. 



Le nommé X..., trente-sept ans, entre à l'hôpital Lariboisière, salle 

 Rabelais, n° 23. 



Après deux jours d'hésitation, l'apparition de taches rosées fît penser 

 à une fièvre typhoïde. Survinrent des accidents Ihoraciques, des râles 

 fort nombreux, disséminés, une dyspnée assez marquée, de la cya- 

 nose, etc. En présence de ce tableau, M. Bouchard formula le diagnostic 

 de granulie, diagnostic que la nécropsie devait confirmer. 



A l'autopsie, en effet, les poumons apparurent farcis de petits nodules 

 grisâtres, blanchâtres. Nulle part, il n'y avait de tissus, d'organes caséeux, 

 ulcéreux, ni dans le thorax, ni dans l'abdomen; le foie, la raie, étaient 

 à peine augmentés de volume. Les séreuses, le tube digestif, l'appareil 

 circulatoire se présentaient indemmes. Les reins, à la coupe, offraient, 

 à côté d'une région corticale particulièrement pâle, des pyramides con- 

 gestionnées. 



Plusieurs fragments des viscères atteints furent prélevés pour prati- 

 quer des inoculations, des cultures, des examens à l'état frais, puis sur 

 pièces durcies. En suivant la méthode d'Ehrlich, on ne parvint pas à 

 découvrir un seul bacille de Koch. Les coupes colorées au picro-carmin 

 montrèrent que les granulations avaient la structure habituelle du follicule ; 

 pourtant, le centre fixait assez vivement les réactifs. Sur quatre cobayes 

 qui avaient reçu ces nodules, deux moururent, l'un après trois semaines, 

 l'autre au bout de trente-huit jours. Les deux étaient porteurs de lésions 

 pulmonaires ; l'intestin était sain ; de très rares follicules se voyaient dans 



