SÉANCE DU 24 OCTOBRE 713 



Le péricarde contient envii^on oOO grammes d'uu liquide citrin, sans fausses 

 membranes fibrineuses. ' 



Les autres organes n'étaient le siège d'aucune altéi-ation digne d'être notée; 

 le foie ne présentait ni abcès, ni angiocholite suppurée. Le péritoine renfer- 

 mait une certaine quantité de liquide; mais il n'y avait pas trace de péritonite. 



L'examen bactériologique a porté sur les ganglions du mésentère, le liquide 

 du péricarde et le sang du cœur gauche. Le suc des ganglions mésenlériques 

 et le liquide du péricarde ont fourni des cultures pures de bacillus coli com- 

 miinis. Le sang du cœur gauche n'a rien donné. 



II. — Le second malade, âgé de soixante-trois ans, venait également du 

 Dépôt de Nanterre; il avait de la diarrhée depuis trois mois; jamais il n'avait 

 rendu de sang. Il nous déclara qu'à la maison de Nanterre, beaucoup d'autres 

 vieillards étaient malades comme lui, avaient de la diarrhée, et que quelques- 

 uns rendaient quelquefois du sang. Ce malade attribuait cette épidémie à la 

 mauvaise alimentation. 



Il entra à l'hôpital Necker le 23 mai 1891 ; il était très amaigri, très affaibli, 

 et ne se plaignait que de sa diarrhée. Les évacuations étaient très fréquentes, 

 quelquefois involontaires; elles étaient constituées par des matières muco- 

 purulentes, un peu teintées par la bile; nous n'y avons pas constaté de sang. 



Le 24 mai au matin, la température était de 37°, 5; le soir, elle était de 37°, 4. 

 Le lendemain, les extrémités se refroidirent, et le malade succomba dans la 

 matinée, deux jours après son entrée à l'hôpital. 



A Vautopsie, nous constatons que le gros intestin est rétracté, dur, épaissi; 

 sa muqueuse offre de nombreux replis ; elle est très congestionnée par places ; 

 à un mètre de l'anus, elle présente une ulcération profonde, à bord irrégulier, 

 d'un centimètre de large environ. 



L'intestin grêle présente une muqueuse très congestionnée ; on trouve à sa 

 surface un assez grand nombre de petites végétations polypiformes. 



L'examen histologique de l'intestin a été fait en divers points. Sur le gros 

 intestin, nous avons examiné la région de l'ulcération : au niveau de la perte 

 de substance, on constate la disparition de la tunique glandulaire et de la 

 musculeuse de la muqueuse ; le fond de l'ulcération est formé par la tunique 

 sous-muqueuse. Au voisinage de l'ulcération, on observe de petits abcès sous- 

 muqueux, compris entre la couche glandulaire et la musculeuse de la mu- 

 queuse d'une part, et la tunique celluleuse d'autre part. Ces abcès sont séparés 

 de l'ulcération par de petites bandes de muqueuse nullement décollées. Dans 

 la couche glandulaire, on observe une infiltration de cellules rondes dans les 

 espaces intertubulaires, et une dégénérescence muqueuse de la plupart des 

 cellules épithéliales intra-glandulaires. 



Dans l'intestin grêle on trouve des altérations analogues de la couche glan- 

 dulaire; mais on constate que les végétations polypiformes ne correspondent 

 ni à des kystes glandulaires ni à des adénomes; elles sont constituées par une 

 partie centrale composée d'un amas de cellules rondes traversée de capillaires 

 nombreux, dilatés, gorgés de sang, et d'une partie périphérique composée de 

 la couche glandulaire qui, de chaque côté, se continue avec la couche corres- 

 pondante de la muqueuse. 



