SOCIETE DE BIOLOGIE 



Sur une suppuration du rein (litbiase rénale suppurée) 

 DUE AU hacillus coli communis, 



par M. A. Rodet. 



Il est aujourd'hui reconnu que le bac. coli communis possède des 

 propriétés pathogènes, qu'il est notamment un agent pyogène très actif; 

 mon ami Roux et moi avons été des premiers à établir cette donnée, en 

 signalant sa présence dans une péritonite suppurée et dans une angio- 

 cholite [Société des sciences médicales, novembre 1889 ; Lyon méd., t. LXII, 

 p. 563 ; Province méd., 1889, n° 48, p. 565). Les observations analogues se 

 sont multipliées. On sait maintenant que le bacille d'Escherich est l'agent 

 le plus habituel des suppurations péritonéales d'origine intestinale ; 

 récemment encore, M. Adenot en signalait plusieurs exemples étudiés dans 

 le laboratoire de médecine expérimentale de Lyon. C'est aussi ce microbe 

 qu'on a, plusieurs fois après nous, trouvé dans des angiocholites sup- 

 purées; et, incessamment, j'en publierai un nouveau cas avec M. le pro- 

 fesseur Renaut. 



Le fait dont je rapporte aujourd'hui l'analyse prouve qu'au nombre 

 des affections suppuratives causées par le bac. coli doivent être rangées 

 les néphrites et pyélites suppurées. 



Il s'agit d'un jeune homme (âgé de trente ans), observé et opéré par un 

 excellent confrère et ami, le docteur Rafin, qui en a relaté l'observation 

 dans une des dernières séances de la Société des sciences médicales de 

 Lyon. Gomme antécédents morbides, on ne signale qu'un écoulement 

 blennorrhagique très léger et une atteinte d'influenza lors de la dernière 

 épidémie. Les urines contenaient une quantité considérable de pus. 

 L'examen clinique démontra que ce pus venait du rein. Des examens 

 microscopiques réitérés et très soignés ne permirent de trouver dans 

 l'urine aucun bacille de Koch, mais y firent reconnaître l'existence d'un 

 microbe en bâtonnets courts, avec quelques éléments un peu allongés, se 

 décolorant par la méthode de Gram. M. Rafin pratiqua la néphrectomie 

 (par la voie lombaire) ; il trouva un rein pénétré en tous sens d'énormes 

 abcès ; ces abcès contenaient des calculs, dont trois étaient volumineux, 

 l'un d'eux atteignant près de 4 centiuiètres de longueur. C'était, en un 

 mot, une lithiase rénale suppurée. 



Avec des fragments de la substance rénale, on inocula trois animaux, 

 deux cobayes par la voie sous-cutanée, un lapin par injection intra- 

 veineuse. Les trois animaux moururent, un cobaye en un jour et demi, 

 les deux autres en trois semaines; et des cultures faites avec leurs 

 organes et humeurs isolèrent un microbe, qu'une étude attentive permit 

 .de reconnaître pour le bacillus coli communis. 



Dans le bouillon, ce microbe produit un trouble homogène, arrivant 



