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les considérations fondées sur reffacement des rides ne peuvent avoir de 

 la valeur que si le sujet qui en est atteint, a la vision distincte de même 

 puissance des deux côtés, ou si la paralysie siège du côté opposé de l'œil 

 normal. 



Je me permets de citer un exemple d'application à la clinique des con- 

 sidérations rapportées plus haut. A un tabétique, ou supposé comme tel, 

 qui accuse la diminution de l'acuité visuelle d'un des yeux, faites fermer 

 chacun des yeux séparément; s'il exécute ces deux mouvements avec 

 facilité, il y a une grande probabilité pour que l'affection oculaire soit de 

 date récente, et, par conséquent, elle peut être rattachée à la maladie 

 principale. Il en est de même si la diminution de la vue siège du côté de 

 l'œil qui ne peut pas être fermé seul, mais si elle se trouve du côté de 

 l'œil qui peut être fermé séparément, il y a une chance sur dix pour que 

 l'affection de la vue n'appartienne pas aux tabès, et l'examen ophtalmo- 

 ïcopique seul puurra, dans ce cas, trancher la question. 



Cette petite étude pourrait servir d'exemple d'enchahiement entre dos 

 phénomènes à première vue indépendants et disparates, mais en réalité 

 unis entre eux par un lien de causalité. 



Œdème des paupières avec chémosis conjonctival double, consécutifs 

 A une compression des veines jugulaires, 



par M. le D'' Kalt. 



J'ai eu l'occasion d'observer un fait rare d'œdème des paupières et des 

 conjonctives, survenu en l'espace de quelques jours chez une petite fille 

 de dix ans. L'affection était survenue sans cause apparente. Il n'y avait 

 pas eu de fièvre éruptive ; les urines examinées, à plusieurs reprises diffé- 

 rentes, étaient normales. Pas de douleurs de tête ni d'œdème sur une 

 autre partie du corps. Les yeux étaient intacts ; les pupilles moyennes, 

 mobiles ; le fond d'œ'l normal ; pas d'exophtalmie. 



J'eus l'explication de ces lésions en examinant la gorge. Les amygdales 

 étaient énormément hypertrophiées, au point de se toucher; il n'y avait 

 pas d'abcès. Simultanément on constatait une adénite rétro-maxillaire 

 très prononcée, non douloureuse, et qui était sous la dépendance mani- 

 feste de l'hypertrophie amygdalienne. Le pharynx nasal était tapissé de 

 végétations adénoïdes. 



Je pensai que l'œdème des paupières devait être dû à une gêne circu- 

 latoire dans les veines intra-orbitaires. On sait que ces veines sont en 

 communication directe avec les plexus veineux de la fosse ptérygo- 

 maxillaire. Une affluence de sang dans ces plexus, amenés par l'hyper- 



