LES DIVERS FACTEURS DU SUC GASTRIQUE 17 



Dans un cas normal avec 1.89 d'acidité totale, pour conserver cet 

 exemple, on peut très bien avoir 0.40 à 0.50 pour 1000 d'acides orga- 

 niques libres; 0.10 de phosphates acides et peut-être O.SO de peptone 

 et d'acides organiques combinés, si on en juge par les chifï'res fournis 

 par les digestions artificielles. Gela fait à retrancher environ 1.44 à 1 .54. 

 La différence, 0.45 ou 0.33, représenterait seule le chlore en combinaison 

 organique acide. Et encore ces chiffres sont-ils certainement trop forts. 



Nous prenons comme exemple un cas dans lequel il y a de l'HCl libre, 

 de l'HCl qui, par conséquent, réagit en présence de la phloroglucine 

 vanilline. Or, M. Villejean a trouvé que la peptone masque 1/10'' de son 

 poids d'HCl vis-à-vis du réactif de Gûnzburg, Si l'on suppose gr. iO 

 d'acidité due à l'HCl en combinaison organique, cela correspondrait par 

 conséquent à 4 grammes de peptone pour 1000, soit 1 gramme environ 

 pour 250 centimètres cubes de liquide que renferme l'estomac habi- 

 tuellement dans les conditions où nous nous plaçons. Et encore nous 

 comptons ainsi en peptone toutes les substances albuminoïdes dissoutes. 



Nous sommes donc de nouveau amenés à cette conclusion que le tra- 

 vail de peptonisation complet opéré par l'estomac est relativement mi- 

 nime. On s'explique très bien d'après cela que chez certaines personnes 

 d'une santé suffisante, le travail chlorydropeptique soit très faible et 

 même nul. 



Lorsqu'on se servait à peu près exclusivement des réactifs colorants, on 

 était étonné de rencontrer de temps en temps des individus sains qui, en 

 pleine digestion^ n'avaient pas trace d'HCl libre. MM. Hayem et Winter 

 ont rencontré six cas d'apepsie absolue ou presque absolue. « H est 

 curieux, disent-ils^ de constater que ces malades pour ainsi dire privés 

 d'estomac ne présentent aucun trouble de la nutrition générale, leurs 

 urines sont peu riches en principes ; on y trouve peu d'urée, peu d'acide 

 urique, peu d'acide phosphorique, peu de chlorures. Il n'y a pas de 

 dépérissement : quatre malades sur .six ont même un certain embon- 

 point ; les deux autres sont maigres, mais l'ont toujours été. Notons 

 encore qu'aucune des malades dont il vient d'être question ne présente 

 vestige d'anémie. » 



Les auteurs ajoutent judicieusement : 



« Il est extrêmement probable que la digestion duodénale a une 

 importance plus grande encore que celle qu'on lui accorde communé- 

 ment. Et, à ce propos, nous rappellerons que Czerny, en 1878, a extirpé 

 l'estomac chez des chiens, et a vu un de ces opérés survivre pendant 

 cinq ans (1). » 



Nous avons rencontré deux faits analogues; chez un malade du ser- 

 vice de M. le professeur Debove, la digestion gastrique était nulle. On 



(1) Hayem et Winter. Chimisme stomacal, p. 244 et 245. 



