CONTRIBUTION A L'ÉTUDE 



DES 



TROUBLES DE L'ÉCRITURE 



CHEZ LES APHASIQUES 



(A propos d'une observation d'aphasie motrice avec paragraphie 

 pour l'écriture spontanée et sous dictée) 



PAR 



M. J. DEJERINE 



[Séance du 2b juillet 1891) 



La question de l'agraphie est certes l'une des plus controversées dans 

 l'étude de l'aphasie. Existe-t-il un centre spécial autonome de l'écriture 

 localisé au pied de la deuxième circonvolution frontale, centre analogue 

 €t comparable aux autres centres du langage et pouvant dans quelques cas 

 les suppléer! Les troubles de l'écriture que l'on observe chez les aphasiques 

 sont-ils, au contraire, inhérents à l'aphasie motrice ou sensorielle et relè- 

 vent-ils avec ces derniers d'une seule et même lésion. Ces deux hypo- 

 thèses ont tour à tour été soutenues par leurs défenseurs avec beaucoup 

 de talent. Lorsqu'on passe en revue les différents troubles de l'écriture 

 que l'on peut observer chez les aphasiques, on voit en général que ces 

 troubles sont constants dans les formes vulgaires, banales, de l'aphasie 

 soit motrice soit sensorielle. L'aphasique du type Bouillaud-Broca, comme* 

 l'aphasique sensoriel vulgaire, présente des troubles de l'écriture pouvant 

 aller jusqu'à l'impossibilité complète d'écrire. Tantôt en effet, qu'il s'a- 

 gisse de l'écriture spontanée, sous dictée ou de copie, l'agraphie est totale, 

 le malade est incapable d'écrire, fût-ce un seul mot ; il ne trace que des 

 traits informes et incompréhensibles, ou bien il trace plusieurs bâtons 

 -ou ronds de file, puis s'arrête tout étonné. Tantôt, il peut écrire un ou 

 plusieurs mots, généralement toujours les mêmes ; le plus souvent c'est 

 son nom, sa signature, son adresse, qu'il écrit sans discernement à toutes 

 les demandes, soit lorsqu'il s'agit d'écrire spontanément, ou sous dictée ; 

 la copie seule semble mieux conservée, sauf bien entendu dans les cas 

 d'aphasie sensorielle par cécité verbale, forme dans laquelle, du fait seai 

 de la cécité verbale, l'acte de copier est aboli ou extrêmement imparfait. 



D'autres fois, le malade écrit des lettres bien formées, il écrit des 

 syllabes, rassemble des lettres en mots, mais en mots incompréhensibles; 

 les lettres sont bien formées, mais leur assemblage est défectueux. D'autres 

 fois encore, il écrit un mot ou partie d'un mot, mais il fait des inversions 

 de syllabe ou applique mal les mots. Dans le premier cas, il a de la para- 

 graphie dans le sens vrai du mot ; dans le second cas, il présente de la 

 paraphasie en écrivant, comme il a de la paraphasie en parlant. Ces dif- 

 férents troubles de l'écriture peuvent s'observer pour l'écriture spontanée, 

 Biologie. Mémoires. — 9^ série, t. III. 11 



