98 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



comme pour l'écriture sous dictée ou d'après copie. Souvent même le ma- 

 lade écrit lisiblement et correctement les premiers mots d'une phrase, 

 puis la fatigue survenant, il écrit un mot ou une syllabe, toujours la même, 

 ou encore sa signature ou son adresse. Comme certains aphasiques mo- 

 teurs en parlant, ils ont en écrivant, l'intoxication du cerveau par un 

 mot ou une syllabe. Les variétés d'agraphie sont donc en somme tout à 

 fait comparables aux variétés d'aphasies motrices. 



Les troubles de l'écriture que je viens d'énumérer s'observent surtout 

 chez les aphasiques moteurs vulgaires, mais souvent les aphasiques senso- 

 riels les présentent aussi. Il est vrai que chez eux on observe plus fréquem- 

 ment une impossibilité complète d'écrire, ou la conservation de la faculté 

 d'écrire seulement un seul mot ou bien de la paragraphie. A l'autopsie, 

 on constate en général des lésions plus ou moins étendues de la circon- 

 volution de Broca, soit de la circonvolution de Wernicke ou du pli 

 courbe. La lésion est corticale dans l'immense majorité des cas. L'obser- 

 vation avec autopsie que j'ai récemment rapportée à la Société, montre 

 que les troubles de l'écriture que je viens de décrire, peuvent s'observer 

 dans la cécité verbale due à une lésion de l'étendue d'une pièce de 

 5 francs, strictement limitée au pli courbe (1). 



Tels sont les troubles de l'écriture que l'on observe dans les aphasies 

 corticales. Mais il existe toute une variété d'aphasies dans lesquelles les 

 troubles de l'écriture font défaut ou peu s'en faut. Ainsi l'écriture est 

 conservée sous ses trois modes dans l'aphasie motrice sous-corticale : j'en 

 ai récemment rapporté un exemple très net suivi d'autopsie. Elle est 

 conservée également, sauf dans un de ses modes, dans les formes pures de 

 cécité et de surdité verbales, c'est-à-dire dans les cas, où la cécité ou la 

 surdité verbale constitue le seul et unique symptôme présenté par le 

 malade; il est évident que du fait même du tableau clinique, le malade 

 atteint de surdité verbale pure, ne pourra écrire que défectueusement 

 sons dictée, tandis que dans la cécité verbale l'acte de copier fera défaut 

 ou sera très défectueux. 



En effef, si le malade copie, il n'y arrive en général qu'en ayant inces- 

 samment le modèle sous les yeux, en le dessinant pour ainsi dire trait 

 par trait, comme il le ferait pour un dessin linéaire quelconque. Dans les 

 cas oîi il arrive tant bien que mal à copier l'écriture cursive, il lui est en 

 général impossible de traduire en lettres cursives un modèle imprimé. 



Nous ne possédons pas d'autopsie de cas purs de cécité ni de surdité 

 verbales : la netteté des symptômes, la conservation de l'écriture les rap- 

 prochent des aphasies motrices sous-corticales. Il s'agit très probablement, 

 .dans l'un et l'autre cas, de lésions des masses blanches sous-jacentes soit 

 à la circonvolution de Wernicke, soit au pli courbe. 



(1) J. Dejerine. Aphasie motrice sous-corticale, etc.. Soc. de Biologie, 1891, 

 p. 149. 



