100 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Dans ]a même catégorie de faits, rentre également l'observation que je 

 rapporte, d'un malade aphasique moteur chez lequel j'ai pu suivre 

 jour par jour les troubles de l'écriture et de la parole jusqu'à, laguérison 

 complète du malade. 



Observation. — Aphasie motrice chez un homme de soixante-huit ans. Intégrité de 

 la motilité et de la sensibilité, ainsi que du champ visuel. Intégrité du se7is mus- 

 culaire. Paragraphie pour l'écriture spontanée et sous dictée avec conservation de 

 la faculté de copier. Fas d'aphasie sensorielle. Amélioration parallèle des troubles 

 de la parole et de V écriture aboutissant à la guérison. 



Gren... (Charles), âgé de soixante-huit ans, mouleur en cuivre, est à Bicêtre 

 depuis l'année 1888 pour son âge, et pour une affection de la hanche gauche, 

 conséquence d'un accident de voiture ayant entraîné à sa suite un certain 

 degré d'ankylose. Cet accident remonte à l'année 1863, et au dire du malade, 

 on diagnostiqua à cette époque une fracture du col. Le malade est horgne de 

 l'œil gauche, il a perdu cet œil à l'âge de cinq ans, à la suite d'un trauma- 

 tisme. 



Gren... est un homme très intelligent et plus cultivé que ne le sont en 

 général les individus appartenant à sa condition. Il écrivait très bien avant son 

 attaque et servait constamment d'écrivain à ses camarades et à sa famille. Sa 

 santé était très bonne lorsque, le 9 avril de cette année (1891), il remarqua 

 tout à coup qu'il ne pouvait plus parler et qu'il ne pouvait pas davantage 

 écrire. Ces phénomènes survinrent brusquement, sans perte de connaissance 

 et sans paralysie des membres. Huit jours après, il monta me consulter à l'in- 

 firmerie. 



État actuelle 17 avril 1891. — On constate l'existence d'une paralysie très 

 nette du facial inférieur du côté droit, avec abaissement de la commissure et 

 effacement du pli naso-labial du même côté. La langue n'est pas déviée, mais 

 la moitié droite est paralysée, le malade ne peut en diriger la pointe vers la 

 commissure droile ni sur la face interne de la joue correspondante, tandis 

 qu'il exécute très facilement ces mouvements avec la moitié gauche. Il n'existé 

 pas trace d'hémiplégie droite ou gauche, le malade se sert de sa main droite 

 aussi facilement qu'auparavant pour tous les usages de la vie, sauf, comme on 

 le verra plus loin, pour l'écriture. La sensibilité générale et spéciale, ainsi que 

 le sens musculaire sont intacts des deux côtés. Le malade perçoit avec les 



d'agraphie motrice pure [Revue demédecine, 1884, p. 853). Dans cette observation, 

 une des plus intéressantes et des mieux prises qui aient été publiées, on ne 

 saurait voir un cas d'agraphie motrice pure, car l'existence d'une héminaopsie 

 droite plaide en faveur d'une altération du centre cortical de la vision du côté 

 gauche, ou d'une altération des radiations optiques de Gratiolet du même 

 côté. Chez le malade de Pitres, il avait existé en outre pendant un certain 

 temps de l'aphasie motrice. Enfin le malade de Pitres n'était agraphique de la 

 main droite que pour l'écriture spontanée et sous dictée, car il avait conservé 

 la faculté de copier avec la main droite. Depuis son attaque du reste, ce malade 

 avait appris à écrire de la main gauche. 



