112 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



complète, totale. J'ai observé un sujet atteint d'agraphie totale et j'en ai 

 pratiqué l'autopsie : il présentait au niveau du pli courbe et limitée à ce 

 pli une lésion ne dépassant pas les dimensions d'une pièce de 5 francs. 

 C'était donc un cas d'agraphie totale par cécité verbale corticale (1). 



Dans un autre cas, transportons la lésion sur la ligne A, étant 

 l'oreille du sujet : nous nous trouverons en présence d'une surdité verbale 

 pure. L'écriture sous dictée sera supprimée, mais l'écriture spontanée et 

 l'écriture copiée seront conservées, parce que les lignes À-B V D M et 

 P VD Msont restéesintactes. Supposons, au contraire, une destruclion du 

 centre A (surdité verbale corticale). Dans ce cas encore, le malade, comme 

 dans le cas précédent, ne pourra écrire sous dictée, mais l'écriture spon- 

 tanée sera altéré, et, du fait de la destruction du centre auditif des mots, il 

 aura de la paragraphie en écrivant, de même qu'il aura de la para- 

 phasie en parlant. L'acte de copier seul sera conservé, voie P VDM. 



Imaginons enfin que le centre B, circonvolution de Broca, soit plus ou 

 moins détruit (aphasie motrice corticale). Nous savons quels seront les 

 troubles de la parole. Quels seront donc ceux de l'écriture? La faculté de 

 copier seule sera conservée par l'intégrité de la ligne P VDM. Mais la 

 notion du mot ayant plus ou moins disparu, l'écriture spontanée et l'écri- 

 ture sous dictée seront plus ou moins abolies. 



Au contraire, si la lésion porte sur la voie BH (aphasie motrice sous- 

 corticale), la notion du mot étant intacte, toutes les modalités de l'écri- 

 ture seront conservées. Ainsi que je l'ai indiqué plus haut; j'ai rapporté 

 dernièrement un de ces cas avec autopsie. 



Ces différents exemples suffisent à prouver, que Thypothèse d'un centre 

 graphique n'est pas nécessaire pour expliquer le mécanisme de l'écriture, 

 ainsi que les désordres que certaines lésions peuvent apporter dans le 

 fonctionnement de ce mécanisme. Mais il y a bien d'autres objections à 

 faire encore contre l'hypothèse d'un centre graphique. Aussi l'agraphie 

 est rarement complète, absolue. Or comment concevoir que la l'acuité de 

 copier seule soit conservée s'il existe un centre graphique; si ce centre est 

 détruit, toutes les modalités de l'écriture devront être détruites. A ce 

 sujet, l'observation récente (1890) publiée par Henschen (d'Upsal), et 

 dont j'ai parlé, me paraît concluante. Une femme était atteinte de 

 cécité verbale et d'agraphie; chez elle, l'écriture spontanée et sous dictée 

 étaient très altérées, mais la faculté de copier était relativement conservée. 

 A l'autopsie, on trouva un foyer de ramollissement siégeant dans l'hémis- 

 phère gauche, sur le pli courbe, expliquant la cécité verbale, et une autre 

 lésion ayant détruit en entier la partie postérieure de la deuxième fron- 

 tale du même côté. Or, si le pied de la deuxième frontale gauche est le 

 centré de la mémoire des mouvements de l'écriture, sa destruction doit 



(1) J. Dejerine. Sur un cas de cécité verbale avec agraphie, suivi d'autopsie. 

 Soc. de Biologie, 1891, p. 197. 



