ÉTUDE DES TROUBLES DE l'ÉCRITURE CHEZ LES APHASIQUES 113 



amener la disparition de tous les modes de l'écriture (écriture spon- 

 tanée, sous dictée et copie), de même que la destruction de la circonvo- 

 lution de Broca amène la perte de toutes les modalités de la parole 

 articulée (parole spontanée, répétition des mots, chant). 



Donc la lésion du centre supposé graphique ne détruit pas toute écri- 

 ture; et on peut y reconnaître d'analogie avec les fonctions de la circon- 

 volution de Broca. Les troubles de l'écriture, chez la malade de Henschen, 

 relèvent pour moi de la cécité verbale dont elle ét.iit atteinte. 



Pour ma part enfin, j'ai eu l'occasion d'observer le fait suivant, qui bien 

 que n'ayant pas été suivi d'autopsie, est lui aussi contraire à l'hypothèse 

 de l'existence d'un centre graphique. Il concerne un homme de cin- 

 quante-cinq ans, très intelligent et très cultivé, occupant une haute situa- 

 tion dans le monde financier, qui était gaucher et qui fut frappé d'hémi- 

 plégie gauche avec aphasie motrice complète. Cet homme, gaucher pour 

 les usages ordinaires de la vie (s'habillant et jouant du billard avec la 

 main gauche^ à la chasse épaulant son fusil à gauche, tendant la main 

 gauche dans l'acte de serrer la main, etc.), écrivait avec la main droite. Or, 

 en même temps que s'établissaient l'aphasie et l'hémiplégie gauche, cet 

 homme devint complètement agraphique, et resta aphasique et agra- 

 phique pour le reste de ses jours. J'ai observé ce malade pendant les cinq 

 années qu'il survécut à son attaque, et constaté chez lui la persistance 

 de l'aphasie et de l'agraphie. Pendant quatre ans, chez ce malade, qui 

 avait conservé intactes comme auparavant les fonctions de sa main droite, 

 sauf pour l'acte d'écrire, l'agraphie fut totale (écriture spontanée, sous 

 dictée et copie) ; la dernière année seulement, la faculté de copier revint 

 paitiellement. Or cet homme, on peut l'affirmer de par la clinique, 

 n'avait de lésé que son hémisphère droit (troisième frontale et corlicalité 

 motrice). Il était donc agraphi(}ue parce que, sa troisième frontale étant 

 détruite, il n'avait plus la notion du mot, et ne pouvait pas plus écrire 

 qu'il ne pouvait parler. 



Ainsi, à mesure que nous avançons dans l'étude de l'agraphie, trou- 

 vons-nous que Trousseau avait raison, lorsque, parlant dans ses célèbres 

 cliniques sur l'aphasie, des troubles de l'écriture chez les aphasiques, il 

 disait, n'ayant en vue certainement que les aphasiques moteurs corticaux, 

 les seuls que l'on connût à son époque : « Ordinairementraphasique n'est 

 pas plus apte à exprimer ses pensées par la parole que par l'écriture; et 

 bien qu'il ait conservé les mouvements de ses mains, bien qu'il s'en serve 

 avec autant d'intelligence qu'auparavant, il est impuissant à composer 

 un mot avec la plume comme il l'est à le composer avec la parole. » 



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