200 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



autres que celles des centres sensoriels, les frontales étant restées 

 indemnes. M. Déjerine a insisté, dans une récente communication, sur la 

 valeur de la paraphasie en tant que signe de la disparition des images 

 tonales, et de l'intégrité de la circonvolution de Broca (aphasie senso- 

 rielle). Ce qui fait défaut au paraphasique, ce n'est point la faculté d'arti- 

 culation comme à l'aphasique moteur, mais le souvenir de l'image audi- 

 tive verbale, qui joue un si grand rôle dans le langage. Pour ce qui est de 

 l'agraphie, si le tableau symptomatique en est connu dans le détail, il 

 n'en est point de même au point de vue anatomo -pathologique. Les opi- 

 nions les plus contradictoires ont été émises : pour Exner et pour le pro- 

 fesseur Charcot, on le sait, l'agraphie n'est pas autre chose qu'une 

 amnésie motrice graphique : « c'est l'aphasie de la main. » Comme 

 l'aphasie motrice, l'agraphie relèverait de la lésion d'un centre psycho- 

 moteur autonome, le centre de la mémoire motrice graphique, localisé 

 par Exner dans le pied de la 2^ frontale. A l'altération de ce centre se 

 rattacheraient les faits d'agraphie pure, sans cécité verbale ni aphasie 

 motrice (cas de M. Charcot). D'autre part, des observations d'agraphie 

 suivies d'autopsie ont démontré que, chez certains sujets au moins, des 

 troubles très nets de l'écriture pouvaient se manifester en dehors de 

 toute lésion des centres psycho-moteurs, consécutivement à la destruc- 

 tion des points de la corticalité oii sont emmagasinées les images visuelles 

 verbales. La disparition de ces dernières entraîne l'agraphie, de même que 

 l'effacement des images auditives verbales amène des troubles du lan- 

 gage. Notre observation vient s'ajouter à ces faits. 



Ce n'est pas à dire, d'ailleurs, que l'agraphie soit une conséquence fatale 

 de la cécité verbale : les observations de Trousseau, de M. Charcot, de 

 M. Magnan ne permettent pas de l'admettre. On ne saurait davantage 

 prétendre que l'agraphie doive, dans tous les cas, être rattachée à une 

 lésion sensorielle. Il est des malades chez lesquels les troubles de l'écri- 

 ture sont sous la dépendance de l'aphasie motrice. La seule conclusion 

 que Ton puisse donc tirer de notre observation, c'est que, chez certains 

 sujets, la fonction de l'écriture est sous la dépendance étroite des images 

 visuelles graphiques, et (ju'elle disparaît avec ces dernières. Dans ces cas, 

 la perte du langage écrit est une amnésie visuelle graphique : mais, si ce 

 fait paraît actuellement acquis, il n'en reste pas moins admissible que, 

 chez d'autres malades à représentations motrices prédominantes, l'agra- 

 phie puisse relever d'une lésion de la 2® frontale. C'est qu'en effet, les 

 résultats des altérations corticales peuvent varier, non seulement suivant 

 leur localisation, mais encore suivant la formule intellectuelle du sujet, 

 suivant la place que tiennent chez lui les images auditives, visuelles ou 

 motrices (types visuel, auditif, moteur). 



