LE MUSCLE SCALÈNE 215 



tuent ce que j'ai appelé le faisceau postérieur ou costo -pleural de l'appa- 

 reil suspenseur de la plèvre, partent de l'arc postérieur de la première 

 côte, et se perdent sur le cul-de-sac pleural. Je vais les décrire en quel- 

 ques mots, parce qu'ils me serviront plus loin, à donner de l'appareil 

 scalénique une interprétation générale. 



Le faisceau costo-pleural diffère par plusieurs caractères du muscle 

 pleuro-transversaire. Il est plus régulier dans sa structure: je l'ai toujours 

 trouvé ligamenteux, et n'ai jamais vu qu'il y eût sur lui apparence de 

 fibres musculaires. Mais il est plus irrégulier dans sa disposition; ses 

 insertions, sa forme, son volume, sa résistance, sa fibrosité, si je puis ainsi 

 dire, varient d'un sujet à l'autre. 

 Gomme le muscle, il est constant. 



Il s'attache, en haut, sur la première côte, à 3 centimètres environ 

 de son articulation vertébrale; il prend insertion sur le bord antérieur et 

 la face supérieure de l'os, en avant de sa tubérosité, dans une étendue 

 transversale d'un 1/2 centimètre environ; puis, il se porte en bas et légè- 

 rement en dehors, et se divise bientôt, après un court trajet, en deux fais- 

 ceaux qui sont, dans la plupart des cas, bien nettement sépares : le 

 premier, moins oblique et plus volumineux, constitue le ligament costo- 

 pleural interne : le second, moins puissant, plus oblique, forme le ligament 

 costo-pleural externe. 



Le ligament costo-pleural interne se porte en bas et légèrement en 

 dehors, formant une bandelette ou un cordon fibreux, qui sont ordinai- 

 rement cachés, dans presque toute leur étendue, par le muscle trans- 

 vei'so-pleural. En dehors de ce muscle, on peut cependant apercevoir les 

 attaches supérieures du ligament costo-pleural, pour la raison que son 

 point d'insertion supérieure est plus éloigné de la colonne vertébrale que 

 celui de la languette charnue. En revanche, c'est en dedans du muscle 

 qu'on découvre, au moment où elles s'étalent sur la plèvre, les fibres 

 éparpillées du ligament. Il y a, en effet, un léger croisement, peu oblique, 

 des deux organes; le faisceau superficiel, d'origine vertébrale, né tout à 

 fait en dedans, se porte très fortement en dehors; le faisceau profond, au 

 contraire, d'origine costale, né plus en dehors, descend presque vertica- 

 lement. Le muscle coupe en écharpe le ligament. 



Arrivées sur la plèvre, les fibres de la bandelette costo-pleurale interne 

 s'y étalent en éventail derrière celles du muscle pleuro-transversaire. 

 Toutes font corps avec là séreuse; mais quelques-unes, qui s'amincissent 

 peu à peu, ne peuvent bientôt plus être distinguées de la charpente pleu- 

 rale; elles s'y perdent; d'autres, au contraire, poursuivent leur trajet 

 jusqu'à la côte. Les unes et les autres se confondent, en réalité, avec 

 celles du muscle transverso-pleural; on ne peut dissocier qu'avec diffi- 

 culté, au prix d'une dissection un peu forcée, la double assise lamelleuse 

 que forment les deux faisceaux de l'appareil suspenseur; il vaut mieux 

 en faire un tout, une sorte de tendon épanoui, composé de fibres superfî- 



