LE MUSCLE SCALÈNE 219 



bres inférieures, il se gonfle ; son ventre s'épaissit et forme barrière aux 

 cordons qui se dirigent en dehors et en bas, pour aller, en s'anastomosant, 

 former le plexus brachial. 



Et comme il faut que ceux-ci passent, ils se frayent une route au milieu 

 du muscle, qui se dissocie complaisamment en deux grands faisceaux 

 entre lesquels ils s'engagent. 



C'est, du* reste, une loi générale de l'anatomie que cette division des 

 muscles ou de leurs tendons pour laisser la voie libre aux vaisseaux et aux 

 nerfs : le rond pronateur et le fléchisseur superflciel se dissocient pour le 

 médian; le cubital antérieur pour le cubital; le coraco-brachial pour le 

 musculo-cutané; le court supinateur pour la branche profonde du nerf 

 radial. 



M. Gilis a raison de dire : « Le scalène moyen et le scalène antérieur 

 semblent constituer un même muscle dissocié par les vaisseaux et les nerfs 

 qui le traversent. » Mais ce n'est là qu'une partie de la vérité. 



Il faut écrire : Les trois scalènes forment une seule masse. Celle-ci, 

 simple en haut, parce qu'elle n'a pas de raison d'être double, se divise 

 en bas pour faire place aux organes de passage. Ce qui est en avant 

 forme le scalène antérieur, dont un faisceau, celui qui s'insère sur la sep- 

 tième cervicale, se diff'érencie pour la suspension du dôme pleural; ce qui 

 est en arrière forme le scalène postérieur, que la dissection permet ordi- 

 nairement de partager en plusieurs faisceaux. 



J'étaye cette opinion sur plusieurs faits. Les voici : 



1° La masse scalénique possède des insertions supérieures uniformes : 

 tous ses faisceaux s'attachent, en effet, sur les tubercules antérieurs des 

 apophyses transverses. Seulement, comme il est facile de le comprendre, 

 dès le moment oîi cette masse se dissocie, ses languettes, au point où elles 

 s'implantent sur l'os, deviennent plus larges (puisqu'elles doivent, en fait, 

 donner naissance à deux muscles), s'étalent d'avant en arrière et se fixent, 

 non seulement sur le tubercule antérieur, mais encore sur le bord libre 

 du plancher de la gouttière transversaire, jusqu'au voisinage du tuber- 

 cule postérieur. 



Non seulement le scalène postérieur s'insère à côté du scalène anté- 

 rieur sur les apophyses transverses; mais il y a même des cas où l'on voit 

 une des languettes du premier, croisant la face antérieure du muscle 

 pleuro-transversaire (celui-ci, je le répète, n'est autre chose que le der- 

 nier faisceau du scalène antérieur), venir s'implanter en avant de lui. 



Voici, en eff'et, la disposition que j'ai pu constater sur un cadavre de 

 mon pavillon : le muscle suspenseur de la plèvre naît en haut par deux 

 faisceaux ; le faisceau supérieur se détache du tubercule antérieur de 

 l'apophyse transverse de la sixième vertèbre cervicale; il est lamelleux. 



11 se dirige en bas et en dehors, et vient à la rencontre du faisceau 

 inférieur, qui s'implante sur le tubercule antérieur delà septième. Gomme 

 ce tubercule est plus externe et plus postérieur que celui de la sixième, il 



