SÉANCE DU 5 JANVIER 11 



Gytodiagnostic des méningites, 

 par M. Vincent Griffon. 



Depuis que M. Widal, en collaboration avec MM. Sicard et Ra\'aut(l), 

 a montré le parti que le clinicien peut tirer de l'examen cytologique du 

 liquide recueilli par ponction lombaire pour le diagnostic de l'existence 

 et de la nature des méningites, nous avons pu appliquer ce procédé à 

 l'étude de quatre cas de méningite aiguë de l'adulte. 



Dans deux de ces cas, l'examen microscopique du sédiment du liquide 

 céphalo-rachidien montra uniquement des lymphocytes; dans un troi- 

 sième cas, aux lymphocytes se trouvaient mêlés quelques polynu- 

 cléaires, peu nombreux d'ailleurs, et ne prêtant pas à l'erreur, car la 

 prédominance des lymphocytes était évidente au premier coup d'œil. 

 Ces trois malades, observés à l'Hôtel-Dieu dans le service de M. Faisans, 

 succombèrent à la méningite tuberculeuse. 



Dans une quatrième observation, chez un jeune homme du service de 

 M. Dieulafoy, la ponction lombaire donna issue à un liquide trouble 

 dont l'examen microscopique ne révéla pas de microbes; la constata- 

 tion d'une polynucléose exclusive nous fit porter d'emblée le diagnostic 

 de méningite aiguë non tuberculeuse, diagnostic que confirma, le len- 

 demain, le résultat de la culture sur sang gélose^ en donnant des colo- 

 nies de méningocoque de Weichselbaum. 



Nous avons mené de pair (2) l'examen cytologique et la culture du 

 liquide sur sang gélose glycérine, cette culture ayant pour objet l'obten- 

 tion de colonies de bacilles tuberculeux pour le contrôle des cas carac- 

 térisés par la lymphocytose. C'est la marche que nous suivons, avec 



(i) Widal, Sicard et Ravaut. Gytodiagnostic de la méningite tuberculeuse. 

 Société de Biologie, 13 octobre 1900. 



(2) La reclierche de la cryoscopie a été pratiquée dans deux cas : dans une 

 des observations de méningite tuberculeuse, le point de congélation du 

 liquide céphalo-rachidien était de — 0,55 ; dans l'observation de méningite à 

 microbe de M^eichselbaum, il était de — 0,51. 



La perméabilité des méninges à l'iodiire de potassium a été, d'autre part, 

 étudiée également dans deux cas : dans un cas de méningite tuberculeuse, 

 l'iodure ingéré a très nettement passé dans le liquide céplialo-rachidien 

 (épreuve de l'amidon et de l'acide nitrique; épreuve de l'acide nitrique mis en 

 présence (à parties égales) du liquide rachidien et additionné de chloroforme), 

 en moins grande quantité cependant que dans l'urine; ce résultat positif cor- 

 robore ceux de MM. Widal, Sicard et Monod {Soc. de Biologie, 2 nov. 1900). 

 Dans le cas de méningite à microbe de Weichselbaum, l'iodure n'était pas 

 décelable dans le liquide rachidien, mais ce sel avait passé en si faible quan- 

 tité dans l'urine, qu'on ne peut vraiment pas tirer de cette unique observation 

 une conclusion ferme. 



