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M. Bezançon, pour l'étude des épanchements pleuraux : cytodiagnostic 

 et culture. Sans difficulté quand il s'agit d'ensemencer le sédiment du 

 liquide recueilli par ponction lombaire, la mise en culture est plus déli- 

 cate quand, on opère sur des sérosités pleurétiques, épanchements le 

 plus souvent très riches en fibrine. Le coagulum fibrineux, en se for- 

 mant, englobe les microbes, ce qui fait que ceux-ci peuvent demeurer 

 isolés de la surface nutritive du milieu de culture. Aussi, pour nous 

 débarrasser de la fibrine sans recourir au brassage du liquide avec des 

 perles de verre (manœuvre qui ne met pas suffisamment à l'abri des 

 risques de contamination), et pour ensemencer le plus grand nombre 

 possible d'éléments microbiens, nous centrifugeons actuellement les 

 liquides fibrineux aussitôt après leur sortie de l'organisme, et nous ne 

 déposons à la surface du milieu de culture que le culot ainsi obtenu. 

 [Travail du Laboratoire de M. le iirofesseur Dieulafoy^ à V Hôtel-Dieu.) 



M. WiDAL. — Je crois, comme M. Griffon, que pour avoir chance 

 d'ensemencer tous les bacilles tuberculeux contenus dans le liquide 

 séro-fîbrineux de pleurésies et pour éviter la contamination, il (àut cen- 

 trifuger immédiatement après la prise. 



Par contre, pour les recherches cytologiques, la centrifugation après 

 défibrination est, comme nous l'avons indiqué avec M. Ravaut, la seule 

 méthode applicable en clinique, car on ne peut dans la pratique cou- 

 rante se transporter au lit du ma ade avec un centrifugeur ; elle doit 

 rester la méthode de choix. Des recherches comparées faites sur les 

 liquides pathologiques humains (1) nous ont montré, en efifet, que le sens 

 général de la fctrmule histologique reste le même si, avant toute for- 

 mation de coagulum, on a pris soin immédiatement après la prise de 

 centrifuger, pendant cinq à huit minutes, avec un appareil faisant 

 3.000 tours à la minute. La pleurésie dite idiopathique (pleuro-tuber- 

 culose de Landouzy), par exemple, est toujours caractérisée, quoi qu'on 

 fasse, par la lymphocytose. En cas de centrifugation immédiate, on 

 trouve parfois de très rares polynucléaires et quelques grandes cellules 

 mononucléaires un peu plus nombreuses qu'après défibrination. La for- 

 mule reste toujours lymphocytique. 



Après centrifugation immédiate, comme après défibrination, les 

 pleurésies pnèumococciques ou streptococciques sont toujours caracté- 

 risées par l'abondance des polynucléaires, et les pleurésies mécaniques 

 et aseptiques par la présence de placards endothéliaux. 



(1) MM. Sabrazès et Muratet [Gaz. hebd. des Sciences méd. de Bordeaux, 

 octobre et novembre 1900) ont fait des reclierches intéressantes sur les cel- 

 lules contenues dans les liquides séro-fibrineux de la plèvre et du péritoine, 

 recueillies chez des bœufs ou des chevaux immédiatement après la mort. Ils 

 ont étudié comparativement la formule après centrifugation immédiate et 

 après défibrination. 



