SÉANCE DU 2 FÉVRIER . 117 



Du SIÈGE SOUS-SÉREUX DES GREFFES ECQINOCOCCIQUES PÉRITONÉALES, 



par M. F. Dévé. 



On sait que les kystes hydatiques multiples du péritoine ne siègent 

 jamais dans la cavité péritonéale, mais bien dans le tissu cellulaire sous- 

 séreux. Depuis le mémoire de Charcot et Davaine (1857), tous les auteurs 

 ont confirmé le fait. Or, cette notion anatomopathologique les a conduits 

 à admettre : 1° l'origine extrapéritonéale du germe hydatique causal 

 (qui parviendrait en ce siège spécial, soit par voie circulatoire, soit 

 par cheminement direct); 2° une multiinfestation primitive par des 

 embryons hexacanthes (qui, seuls, d'après l'opinion classique, peuvent 

 donner naissance aux kystes hydatiques). 



Les expériences que nous allons rapporter montrent que des kystes 

 sous-séreux peuvent provenir de germes échinococciques tombés dans 

 la cavité péritonéale, — germes autres que les embryons hexacanthes. 



Exp. I. — Lapin. Le 26 mai 1900, laparotomie : on dépose dans la cavité 

 péritonéale 3 à 4 centimètres carrés de la paroi d'un kyste hydatique de 

 l'homme, opéré le matin. La paroi liystique inoculée possède sa membrane 

 germinative, à laquelle adhèrent encore un certain nombre de vésicules pro- 

 ligères parfaitement visibles à l'œil nu. 



L'animal est sacrifié le 11 janvier 1901 (après 8 mois, exactement 230 jours). 

 On trouve dans Vépaisseur de l'épiplon, en grande partie recouverte par la 

 graisse, une tumeur oblongue, rénitente, translucide, qui mesure 5 centi- 

 mètres de longueur et 2 centimètres d'épaisseur. Une ponction à la pipette 

 donne 3 à 4 centimètres cubes de liquide clair, eau de roche. Une section 

 transversale montre que le kyste est bien inclus dans Fépiploon, et tapissé 

 à sa surface, non seulement par la séreuse péritonéale, mais aussi par de la 

 graisse, dans laquelle courent de nombreux vaisseaux. Sur une coupe micros- 

 copique, on voit la membrane adventice fibreuse se continuer à sa périphérie 

 avec le tissu cellulaire sous-péritonéal. Dans l'intérieur du kyste on trouve, 

 tassés les uns contre les autres, une quinzaine de kystes qui mesurent en 

 moyenne 8 millimètres de diamètre. Le microscope met en évidence leur 

 nature echinococcique (parois kystiques feuilletées). Ces kystes sont stériles : 

 le liquide recueilli ne contenait ni scolex, ni crochets, et il nous a été impos- 

 sible d'en découvrir sur les coupes microscopiques. 



Cette expérience démontre, en dehors du point que nous voulons 

 établir dans- cette note, la possibilité de récidives de kystes hydatiques 

 aux dépens d'un débris de membrane hydatique abandonné dans une 

 plaie (que la récidive se fasse aux dépens de la paroi kystique, de la 

 membrane germinative, ou plus probablement aux dépens des vésicules 

 proligères et des scolex restés adhérents). Elle montre de plus qu'un 

 kyste hydatique rompu ou ponctionné ne meurt pas — s'il meurt — par 

 le seul fait de la soustraction de son liquide, ainsi qu'on l'a admis. 

 Biologie. Comptes rendus. — 1901. T. LUI. 10 



