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et l'un de ceux qui présentaient un coefficient de 0,74, revu à la conva- 

 lescence, était monté à 0,82. 



Six fois il s'agissait d'enfants sevrés de dix à vingt-six mois. Chez 

 trois le rapport a été supérieur ou égal à la normale : 0,94, 0,93, 0,91 ; 

 le premier et le dernier ont guéri, le deuxième a été emmené par ses 

 parents en pleine maladie. Chez les trois autres, il a été au contraire 

 abaissé, et est descendu à 0,89 et 0,83 chez deux enfants qui ont suc- 

 combé, à 0,86 chez un dernier qui a survécu. 



Dans les infections intestinales prolongées et chroniques, nous avons 



toujours constaté une diminution du rapport——, et chez des enfants 



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de six à trente-trois mois nous relevons les chiffres de 0,86, 0,80, 0,77,. 

 0,71. 0,67, Ces deux derniers ont succombé. 



Sans être autorisé à établir une relation absolue enire le taux du 

 rapport et l'issue de la maladie, on doit remarquer cependant que d'une 

 manière générale le rapport est plus élevé chez les enfants qui guéris- 

 sent. L'abaissement du coefficient se rencontre plutôt dans les formes 

 graves et mortelles, où la toxi-inf action est plus profonde ; mais surtout 

 il paraît constant dans les gastro-entéiites prolongées et chroniques, où 

 la cellule hépatique est altérée à la longue par la continuité de l'intoxi- 

 cation. 



et 



Le rapport — est également susceptible de se modifier au cours de 

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l'infection intestinale. Nous l'avons examiné dans six cas aigus chez des 



enfants au-dessous de dix mois : deux ont guéri, et leur rapport était. 



de 0,71 et 0,80; quatre ont succombé, et leur coefficient était de 0,93,. 



0,97, 1,04, 1,10. Dans deux cas d'infection prolongée, avec tendance à 



la chronicité, nous sommes arrivé chez un petit malade de six mois au 



cliitîre de 1,07, chez un autre de quatorze mois à celui de 0,99 ; le pre-- 



mier est mort, le second a quitté l'ho'^pice en bonne santé. 



Si l'on rapproche les uns des auti'es ces différents coefficients, il est 



et 



aisé de voir que le rapport - — augmente avec la gravité et avec la 



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durée de l'intoxication, et cette notion complète encore les résultats 



1,. 1 1 11 Azu 



fournis par 1 étude du quotient ——. 



Ce serait toutefois une erreur que d'enfermer le pronostic de l'affec- 

 tion dans la recherche des coefficients urinaires. Ceux-ci révèlent seu- 

 lement les troubles fonctionnels, passagers ou permanents, de la glande 

 hépatique. Par leur écart plus ou moins marqué des chiffres normaux, 

 ils n'acquièrent de gravité qu'en traduisant l'atteinte du foie par l'in- 

 toxication générale et les perturbations consécutives qui menacent 

 l'organisme. 



{Travail du laboratoire de M. le professeur Bouchard.) 



