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un liquide hyperlonique, 5 un liquide hypotonique, 1 un liquide 

 hypotonique qui présentait, de plus, une teinte laquée avant toute 

 addition de sang. 



Le premier groupe comprend : une paraplégie flasque douloureuse 

 due à un cancer vertébral; un mal de Pott, ou une carie sacro-iliaque, 

 avec abcès par congestion dans la gaine du psoas, sans phénomènes 

 marqués de compression médullaire; une anémie pernicieuse, qui, 

 après une chute de son lit sur le parquet, a présenté quelques heures 

 avant sa mort une hémiplégie légère, d'ailleurs sans lésions appréciables 

 à l'autopsie; enfin, un cas de paralysie générale avec tabès; dans ce 

 dernier cas, toutefois, le liquide présentait une tonicité supérieure à 

 celle du sang, mais inférieure à la normale (laquage avec 4 gouttes 

 d'eau distillée pour 10 de liquide céphalo-rachidien). 



Le second groupe comprend : deux méningites tuberculeuses de la 

 base vulgaires, dont une chez un enfant de trois ans ; une méningite 

 cérébro-spinale suppurée ; une méningite spinale tuberculeuse avec 

 paraplégie spasmodique intense ; une pachyméningite hémorragique chez 

 un tuberculeux. Dans les quatre premiers cas, le résultat de l'explo- 

 ration n'a fait que confirmer un diagnostic établi; dans le dernier cas, 

 il s'agissait d'un tuberculeux pulmonaire, avec quelques phénomènes 

 cérébraux de diagnostic incertain, et la pachyméningite hémorragique 

 a été constatée quelques jours après à l'autopsie. 



Le cas dans lequel il existait d'emblée une coloration marquée, de 

 teinte hémoglobique, que j'ai attribuée à un laquage préexistant à la 

 ponction, est une paraplégie flasque par compression de la queue de 

 cheval de nature indéterminée. Le diagnostic était hésitant entre des 

 névrites périphériques et une compression de la queue de cheval; le 

 résultat de l'appréciation du liquide rachidien a fixé le diagnostic, sans 

 suffire cependant à faire préciser la nature de la cause de compression. 



Ces quelques exemples suffisent à montrer l'importance clinique 

 réelle de la mesure de la tonicité du liquide céphalo-rachidien; ils 

 confirment les résultats obtenus par Widal par la méthode cryosco- 

 pique, tout en présentant sur cette dernière un certain nombre 

 d'avantages indiqués dans la note qui va suivre. 



Méthode de détermination de la tonicité du liquide cépbalo-rachidien 



PAR SON action SUR LES GLOBULES ROUGES DU PORTEUR, 



par M. L. Bard. 

 (Communication faite dans la séance précédente.) 



Pour déterminer les rapports des tonicités du sang et du liquide 

 céphalo-rachidien, il suffit de faire tomber une goutte du sang du 



