SÉANCE DU 10 FÉVHTIiR 169 



malade dans une petite quantité du liquide céphalo-rachidien à exa- 

 miner ; oh agite le mélange, et, après quelques instants de contact, on 

 centrifuge ; il n'y a plus qu'à constater si le liquide qui surmonte le 

 culot a jauni, ou s'il est resté incolore, c'est-à-dire s'il a été teinté ou - 

 non par de l'hémoglobine, mise en liberté par le laquage de quelques 

 globules rouges. 



A défaut d'appareil à centrifuger, on peut se contenter de laisser 

 déposer le sang ; après dix à douze heures, le dépôt n'est pas complet, 

 mais la couche supérieure du mélange est devenue limpide et la teinte 

 peut en être appréciée avec une exactitude suffisante. Une filtration 

 sommaire sur papier, sans arrêter tous les globules rouges, facilite 

 cependant le dépôt et en rend les résultats plus nets. 



Quand le liquide céphalo-rachidien présente son rapport normal de 

 tonicité avec le sang, non seulement il ne laque pas à l'état pur, mais 

 encore il peut supporter une addition assez étendue d'eau distillée sans 

 arriver à laquer les globules ; le laquage commence pour une addition 

 de 9 gouttes d'eau distillée à 10 gouttes de liquide rachidien, et ne 

 devient bien net qu'avec 10 gouttes. 



Quand le liquide est hypotonique, il laque le sang à l'état pur plus ou 

 moins nettement, et très, nettement, si on fait porter l'examen sur 

 10 gouttes additionnées de 2 gouttes d'eau distillée. Dans certains cas, la 

 tonicité peut être comprise entre ces deux points extrêmes, c'est-à-dire 

 ne se produire que dans le liquide plus ou moins additionné d'eau 

 distillée, 4 ou 6 gouttes par exemple. 



La simple comparaison du liquide centrifugé après addition de sang, 

 et du liquide initial, suffit à faire reconnaître l'existence du laquage; en 

 cas de doute, on peut avoir recours, soit à l'addition d'eau distillée à la 

 dose faible indiquée, suivie bien entendu de nouvelle agitation et de 

 nouvelle centrifugation, soit à la décantation soigneuse du liquide et à 

 la réaction connue de la teinture de gaïac en présence de l'essence de 

 térébenthine ; cette réaction est alors très nette et très intense, tandis 

 qu'elle fait défaut dans les mêmes conditions avec le liquide hyper- 

 tonique, 



A la simple inspection, il y a cependant une cause d'erreur, facile à 

 éviter quand on est prévenu ; il arrive quelquefois qu'il se produit un 

 léger voile fibrineux, d'un blanc laiteux, qui masque la couleur jaunâtre 

 du laquage; il suffit alors d'attendre un instant la rétraction du coa- 

 gulum, et de le faire flotter en agitant légèrement le tube, pour constater 

 en dehors de lui la teinte caractéristique. 



Chez un malade, par contre, et le fait a été contrôlé à une seconde 

 ponction, le liquide était fortement jaunâtre, et la centrifugation immé- 

 diate révélait la présence de globules rouges assez nombreux. En pareil 

 cas, l'addition de sang au liquide pur ne renforce pas la couleur, mais 

 l'addition de sang au liquide faiblement étendu d'eau distillée (2 gouttes 



