SÉANCE nu 23 li'ÉVRIER 215 



ditions qui présidaient constamment à leur apparition, nous Cûmes 

 amené à ,1a conviction qu'il s'agissait là de phénomènes toxiques, soit 

 d'origine autochtone — auto-intoxication, — soit d'origine éventuelle; 

 et comme nous avions trouvé/dans les commémoratifs, et dans l'examen 

 de la malade, les signes d'un certain degré à' insuffisance rénale (à 

 laquelle nous allons avoir, d'ailleurs, à attribuer un rôle non sans impor- 

 tance, dans la genèse et surtout la gravité de la maladie réelle), nous 

 nous étions demandé, tout d'abord, s'il ne s'agissait pas d'une intoxi- 

 cation urémique, avec élimination anormale du côté de l'estomac, dont 

 les vomissements muqueux pouvaient être le témoignage. 



Nous nous apprêtions à provoquer, dans cette pensée, une analyse 

 chimique du liquide des vomissements, lorsque la seconde hypothèse 

 nous suggéra l'idée heureuse de provoquer, de la part de la malade, une 

 confidence des plus délicates, il est vrai, mais que rendaient plus facile, 

 pour nous, les relations de famille avec elle, et que justifiait la constata- 

 tion objective que nous avions faite, depuis longtemps, au cours de 

 nos entrevues : cette dame, déjà d'un certain âge (cinquante et quelques 

 années au moins, avons-nous dit, car, connaître, au juste, même dans 

 une confession médicale, l'âge, d'une femme... est, on le sait, un pro- 

 blème à peu près insoluble), était ornée de cheveux du plus beau noir 

 qui se puisse imaginer; trop noir même pour êti'e vrai, et sans l'appari- 

 tion du moindre fil d'argent... 



Elle n'hésita pas, du reste, sur notre question dont elle avait compris 

 tout l'intérêt pour elle, à avouer la vérité; et elle nous remit, sans 

 retard, le corps du délit, le flacon que voici, témoignage d'autant plus 

 incontestable que les renseignements cliniques complémentaires, d'une 

 part, et d'autre part l'étude expérimentale de la substance tinctoriale, 

 décelée par l'analyse chimique, ne sauraient laisser, à l'égard de son 

 intervention pathogénique, le moindre doute. 



Et tout d"abord, le fait que, la pratique et l'application du liquide cou- 

 pable ayant été suspendues, les accidents ont rapidement et complète- 

 ment disparu, pour ne jamais plus se reproduire depuis, suffirait, à lui 

 seul, pour juger la question de causalité. 



Mais, il n'est pas sans intérêt d'y ajouter cette particularité, qui 

 accentue la démonstration et qui explique l'évolution des accidents, 

 savoir : que la crise éclatait, constamment, sans exception, à la suite, 

 le lendemain ordinairement, d'une application nouvelle, faite avant le 

 coucher, et réalisée — condition importante d'absorption favorable — 

 par de fortes frictions à l'aide d'une brosse très dure, sur le cuir che- 

 velu, à la racine des cheveux, où il était facile d'apercevoir, surtout à 

 la région frontale, des éraillures qui constituaient sans nul doute une 

 porte d'entrée de la substance toxique, dont l'action, primitivement et 

 parfois uniquement localisée, va s'expliquer aussi par la technique elle- 

 même de l'application tinctoriale. 



