SÉANCE DU 9 MARS 275 



pendant quelques jours, une faible quantité d'albumine (0 gr. 25 

 à OgT. 50). "Au déclin de la maladie, alors que la courbe thermique était 

 descendue à peu près à la normale (37°3 le soir), et que l'albumine 

 avait disparu, on vit survenir, sans cause apparente, de la pesanteur du 

 bas-ventre, des envies incessantes et très douloureuses d'uriner, du 

 ténesme vésical. Pas de fièvre. L'urine émise était acide, un peu 

 trouble, de couleur hémorragique, et les dernières gouttes renfermaient 

 un dépôt blanchâtre mélangé de sang. Pas de douleur lombaire, pas de 

 signes de néphrite, pas d'œdèmes. Sous l'influence du traitement, la 

 cystite guérit au bout de cinq jours. 



Le second cas fut observé également à la fin d'une dothiénentérie 

 bénigne, avec légère albuminurie du neuvième au quinzième jour. La 

 fièvre cessa au commencement du troisième septénaire. C'est à ce 

 moment que le malade accusa brusquement de violentes épreintes vési- 

 cales avec besoin fréquent d'uriner, des mictions très pénibles donnant 

 issue à une urine hémorragique, trouble ; le dépôt urinaire était semi- 

 purulent et renfermait quelques petits caillots. Aucun symptôme rénal. 

 Les lavages de la vessie amendèrent rapidement la cystite. Dès le sur- 

 lendemain, l'urine était plus claire et ne présentait de sang que dans 

 ses dernières portions. Cette complication disparut au cinquième jour, 

 sans laisser de suites, à la suite des lavages de la vessie. 



.L'examen microscopique de l'urine centrifugée et du dépôt a fourni, 

 dans les deux cas, le résultat suivant : nombreux globules sanguins, 

 cellules de l'épithélium vésical, leucocytes libres ou en amas volumi- 

 neux composés surtout de polynucléaires, de quelques grands mononu- 

 cléaires dont quelques-uns avaient englobé des hématies. Pas de 

 cylindres. 



En outre, on constatait la présence, entre les cellules, de bâtonnets 

 ne prenant pas le Gram et affectant parfois l'aspect dit en navette. 



Par la culture du dépôt, j'ai obtenu dans les deux cas le bacille 

 typhique en proportion très abondante. Dans le premier cas, il existait, 

 en outre, dans les cultures, quelques rares colonies du staphylocoque 

 blanc venues peut-être de l'urètre. Le bacille ainsi isolé dans les deux 

 cas a rigoureusement présenté tous les caractères du bacille d'Eberth et 

 était agglutiné par le sérum de typhoïdique. 



On sait que le bacille typhique peut être parfois présent dans l'urine 

 des malades atteints de dothiénentérie (Neumann, Youdalewitch, 

 Wright, etc.). Pour ma part, je l'ai trouvé neuf fois chez quarante-six 

 malades chez lesquels j'ai ensemencé l'urine. D'autre part, l'urine n'est 

 pas un milieu défavorable à la multiplication du bacille d'Eberth. La 

 prolifération de ce microbe dans la vessie et la lésion qu'il peut déter- 

 miner à la surface de l'épithélium peuvent donc s'expliquer aisément. 

 Dans les deux cas que j'ai étudiés, cette complication s'est montrée 

 assez bénigne. 



